當前正是一年最好的季節。但有一部分人卻特別不舒服，他們會反復打噴嚏、流鼻涕、持續咳嗽、咽部不適、甚至起全身皮疹等。當臉上出現紅斑、皮膚瘙癢等癥狀時，不禁會感嘆自己又過敏了。可是真的是過敏嗎？

首先要明確的是，敏感性皮膚與皮膚過敏是兩個不同的概念。敏感性皮膚是一種高度不耐受的皮膚狀態，易受到各種因素的激惹而產生刺痛、燒灼、緊繃、瘙癢等主觀癥狀的綜合征，皮膚外觀正常或僅有輕度脫屑、紅斑和干燥。

出現這些癥狀通常是皮膚對刺激的耐受性降低，出現一系列異常感覺反應，大多缺乏客觀體征，其發生機理雖然不是很清楚，但普遍認為不伴有免疫或過敏機制。

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皮膚過敏則是一種變態反應，由變應原進入機體后，促使機體產生相應的抗體，引發抗原抗體反應，或引起細胞免疫反應，表現為紅斑、丘疹、風團等臨床客觀體征，常伴瘙癢。

皮膚對于所接觸物質的過度敏感，是敏感性皮膚患者出現異常癥狀的主要原因，其發病可以是多因素共同作用的結果：包括內源性因素（如遺傳性過敏體質、內分泌異常、免疫功能異常）和外源性因素（如化學物質刺激、環境因素改變、生活不規律、心理因素等）。

當下氣候變化快，花粉、柳絮等吸入及皮膚接觸增多、紫外線增強、飲食結構改變等，均可導致敏感性皮膚及過敏反應的出現，主要表現為癢、刺痛感、針刺感、燒灼感、緊繃感。其嚴重程度不一，有個體差異。

部分敏感性皮膚患者在使用化妝品后，不適感加重，有的甚至不能耐受任何護膚品。皮膚不適癥狀可在用后數分鐘出現，也可在數小時甚至數天后出現。有時可見皮膚干燥、面部紅斑、細小鱗屑、面部容易潮紅。

從皮膚特質上講，造成敏感肌膚的原因主要是因為角質層太薄和皮膚神經敏感。皮膚角質層薄，屏障功能不足，抵御能力較差，加之對環境變化的敏感度高，常常由于一丁點刺激就會出現異常亢奮，導致各種狀況頻發。

由于皮膚神經敏感性增高與多種內在因素相關，機制復雜，難以改變，因此敏感性皮膚的保養多要從改善角質層做起，筑起防御屏障。

很多患者皮膚顯著干燥，皮膚表面保水蛋白（神經酰胺）水平下降，經表皮水分丟失增加。加之，日常肥皂、清潔劑的應用導致皮膚 pH 升高引起內源性蛋白酶活性的增強，花粉、塵螨和皮膚定植微生物金黃色葡萄球菌的密切接觸可進一步促進外源性蛋白酶的釋放，從而加劇皮膚屏障功能的破壞。

表皮屏障的破壞使特應性皮炎患者的皮膚對環境因子如刺激物、過敏原及微生物高度易感，加重機體異常免疫應答，導致病情遷延或加重。

簡單三招保護敏感性肌膚

■做好皮膚防曬

出門前涂防曬和隔離，不僅能減少紫外線、灰塵等外環境的不良刺激，還能隔絕敏感原，減少花粉、風沙的直接接觸。注意飲食，減少海鮮及辛辣食物，保證按時、充足的睡眠。

■減少去角質次數

敏感肌膚者角質層相對較薄，空氣中過敏原較多易致敏，去角質更要溫和。盡量不要用磨砂膏，選擇粘土狀深層清潔類產品，每月 1-2 次即可。

■增加保濕面膜使用頻率

做好保濕，增加皮膚的水含量，是皮膚保養的核心，也是增加皮膚抵抗力的有效措施。

換季時節，可稍稍提高一下面膜的使用頻率。使皮膚更多地獲取并保持充足水分。面膜功效保濕補水即可，功能單一，不添加香精。

對自覺癥狀嚴重、影響日常生活的患者，建議正規就醫，口服抗組胺藥物，外用非激素類抗炎藥物以緩解癥狀。

作者：潘煒華（上海長征醫院皮膚病科醫生）

編輯：李晨琰

圖片來源：文匯報資料照片

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