2015年，大學(xué)生劉剛(化名)自稱被強制送入洛陽市精神衛(wèi)生中心治療134天，其間接受過電擊、強制喂藥等治療，還曾被護工毆打過。2016年10月13日，劉剛前往河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院接受檢查。檢查結(jié)果顯示，該院醫(yī)生認(rèn)為劉剛“不是精神病”。

隨后，劉剛起訴洛陽市師范學(xué)院和洛陽市精神衛(wèi)生中心，認(rèn)為其非法限制自己人身自由，造成其身心嚴(yán)重摧殘，要求被告公開道歉并賠償損失。2018年，10月10日，該案在洛陽市洛龍區(qū)法院二審開庭，法官隨后宣布當(dāng)日休庭，擇日再審。

河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院給劉剛開具的診斷結(jié)果

精神障礙病人到底應(yīng)該如何診斷呢?

精神障礙是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。

精神障礙的初期表現(xiàn)多為性格突變、情感紊亂、行為詭異、敏感多疑、睡眠障礙。常見癥狀包括，感覺障礙、知覺障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、智能障礙、情感障礙和意志行為障礙。

精神障礙的診斷需要滿足以下2項及以上：①反復(fù)出現(xiàn)言語性幻聽。②明顯的思維異常，如思維松弛、思維破裂、思維貧乏、強制性思維、思維被中斷等。③被動、被控制或被洞悉體驗。

精神障礙的診斷主要依靠精神檢查，通過面對面交談進行判斷，為目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。其它方法還包括量表評估，是面對面精神檢查的補充，有助于發(fā)病初期的確診。由于精神障礙病因不明，無確切的病理學(xué)器質(zhì)基礎(chǔ)，因此無法通過高級頭顱檢查進行確診，如腦電圖，無法尋找到診斷證據(jù)。

科學(xué)前沿：腦波動狀態(tài)可識別精神病早期跡象

以往的研究認(rèn)為，精神疾病與大腦網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的異常相關(guān)。然而，據(jù)News Medical 近日的一則報道，一項來自于美國的研究顯示，具有輕度精神異常癥狀的普通人會表現(xiàn)出獨特的腦部狀態(tài)，可為精神疾病的早期提供新的診斷標(biāo)志。

美國范因斯坦醫(yī)學(xué)研究院的Barber博士及同事分析了來自于“人腦連接組計劃”的229名志愿者的腦成像數(shù)據(jù)，其中含有76名表現(xiàn)出輕度精神疾病癥狀。結(jié)果表明，具有輕度精神疾病癥狀的志愿者的腦部波動狀態(tài)較少的表現(xiàn)出參與認(rèn)知神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的常規(guī)特征，更多的表現(xiàn)出腦部視覺區(qū)域過度活躍的狀態(tài)(通常在出現(xiàn)幻覺的患者腦部產(chǎn)生)。雖然這項研究不包含已確診精神障礙的患者，但這種腦部波動狀態(tài)與精神分裂癥患者相同。

這項研究已發(fā)表在《生物精神病學(xué):認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)和神經(jīng)影像》雜志上。Barber博士認(rèn)為，這些異常的腦動力學(xué)可為亞臨床精神疾病提供新的診斷標(biāo)志，識別精神疾病的早期跡象。

精神分裂癥患者會反復(fù)發(fā)病

精神分裂癥是一組常見的病因未明的嚴(yán)重精神疾病，多起病于青壯年，常有知覺、思維、情感和行為方面的障礙，一般無意識和智能障礙，病程多遷延。“就像酒店門口的轉(zhuǎn)門一樣，病人永遠在這個門里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，一會出去一會進來，反復(fù)再住院，所以病人的復(fù)發(fā)率和再住院率非常高。”北京安定醫(yī)院院長王剛教授表示，談及精神分裂癥，我們會聯(lián)想到很多詞匯，其中一個詞是復(fù)發(fā)，又被叫做“旋轉(zhuǎn)門效應(yīng)”。這是指精神分裂癥患者往往反反復(fù)復(fù)、沒完沒了地發(fā)病，給患者及其家庭帶來無盡的精神煩惱與沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

“中國精神分裂癥患者一年的復(fù)發(fā)率40%左右，五年累計復(fù)發(fā)率約48%，從我們臨床醫(yī)生角度來看，這個比例恐怕會更高。”王剛教授表示，除了監(jiān)測和評估的技術(shù)之外，臨床醫(yī)生更希望從藥物角度來解決這個問題，比如借助長效針劑抗精神病藥物。有的長效針劑每年僅需注射四次，可提升患者藥物依從性，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。