10月25日，《國家基本藥物目錄(2018年版)》(以下簡稱新版目錄)正式對外公布。國家衛健委在通知中指出，新版目錄將于今年11月1日起施行。

據了解，新版目錄在數量上新增了165種藥品，包括腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種以及以及世界衛生組織推薦的全球首個也是國內唯一一個全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥等。相較舊版目錄，突出了常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和公共衛生等方面的基本用藥需求，特別注重兒童等特殊人群用藥。

在早前舉行的國務院政策例行吹風會上，國家衛健委副主任曾益新表示，和過去的基本藥物制度相比，新版目錄有多個不同之處。

首先，在目錄的遴選方面更加注重突出藥品的臨床價值，堅持動態調整和調入、調出并重，擬納入基本藥物目錄的可以是新審批上市，價格較高，但效果較好的藥品，能夠更好地滿足人民群眾的臨床疾病防治的需求。同時，也考慮到基本藥物制度已經在政府辦基層醫療機構實現全覆蓋，允許地方增補藥品是制度建設初期的過渡性措施，所以這次我們的意見就明確了，原則上各地不再增補藥品。

在保障供應方面更加注重發揮好政府和市場兩個方面的作用，特別是總結和借鑒近年來在藥品集中采購和解決藥品短缺方面的經驗，從鼓勵企業的技術改造、完善采購配送機制、加強短缺藥品的預警應對作出了系統安排。特別是強調要提前預防藥品短缺，通過系統監測及早發現短缺的情況，確保基本藥物不斷檔不缺貨。

在配備使用方面更加注重基層和二級以上的醫療機構用藥的銜接，來助力推進分級診療。上級醫院和下級醫院在品種、劑型、規格都實行上下聯動，為基層首診、雙向轉診，小病在基層、康復在社區提供用藥的保障。同時通過醫保支付方式改革和財政補助等方式建立醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥的激勵約束機制。

在保障質量方面更加注重與仿制藥質量和療效一致性評價聯動，強調按程序將通過了一致性評價的藥品優先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調出目錄，進一步強化基本藥物是安全藥、放心藥。

在降低負擔方面更加注重與醫保支付報銷政策做好銜接，兼顧公共衛生疾病防治等方面的需要，明確基本藥物目錄內的治療性藥品，醫保部門在調整醫保目錄時，按程序將符合條件的優先納入目錄范圍或者調整甲乙分類，逐步提高實際保障水平，最大程度減少患者藥費支出，增加群眾的獲得感。

北京醫院藥劑科主任胡欣在接受媒體采訪時表示，新版目錄發布后，基本藥物的用藥水平和層次得到了明顯提升，“以往將基本藥物視為基層藥物甚至廉價藥物的觀點再也站不住腳了”。

時隔6年，國家基本藥物目錄迎來首次更新。那么今后，目錄將迎來怎樣的更新方式?

據曾益新介紹，國家基本藥品目錄動態調整的規則已經明確。動態調整原則上不超過三年，對一些新上市的療效確切、價格合理，比現有的藥品療效更好的一些藥，應該適時啟動調整的程序，及時納入基本藥物目錄中。