幾個月前的周日下午，一位神色疲憊的70多歲阿姨來到東城中醫(yī)醫(yī)院王大夫的診室，她已經(jīng)失眠半年多了，每晚難以入睡，即使入睡了也睡不熟、常常醒來，醒來后再入睡就更加困難了。王大夫經(jīng)過詳細(xì)問診后辨證論治，采用針灸調(diào)整陰陽、中藥補虛瀉實的聯(lián)合治療方式，經(jīng)過一個多月的治療，阿姨每晚能睡6個小時左右，入睡時間也縮短到十幾分鐘。

失眠是臨床門診中常見的癥狀之一，常與軀體疾病、精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病并發(fā)。失眠根據(jù)持續(xù)時間分為短期失眠和慢性失眠。短期失眠又稱適應(yīng)性失眠、急性失眠，通常持續(xù)幾日或幾周，一般不超過3個月，由可識別的應(yīng)激源引發(fā)。慢性失眠則是指每周出現(xiàn)至少3次失眠癥狀，持續(xù)至少3個月。大多數(shù)慢性失眠患者稱失眠癥狀已持續(xù)多年，有些患者記得初期引發(fā)失眠的應(yīng)激事件，另一些患者則表示失眠癥狀一直存在但無具體誘因。

中醫(yī)稱失眠癥為“不寐”，病名出自《難經(jīng)·第四十六難》，中醫(yī)古籍中亦有“不得臥”“不得眠”“目不瞑”“不眠”“少寐”等名稱。臨床中王遠(yuǎn)征擅長采用針灸、耳豆貼壓、中藥聯(lián)合治療失眠，取得了滿意的效果，獲得患者們的好評。

針灸方面，他認(rèn)為失眠的主要病位在于心，關(guān)鍵病機是陰陽失調(diào)。針灸采用調(diào)整陰陽、交通心腎的方法，通過針刺手少陰心經(jīng)神門穴、足三陰經(jīng)交會穴三陰交，結(jié)合頭部安神穴位本神、神庭、安眠等使其陰陽平衡。同時根據(jù)患者兼癥的不同進(jìn)行加減穴位，在針灸調(diào)整陰陽的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的不同情況靈活運用腹針、頭針、艾灸、放血、耳豆等手段。

中藥方面，他認(rèn)為失眠總是與心肝脾腎及陰血不足有關(guān)，需要補虛瀉實。虛證多屬陰血不足，責(zé)在心脾肝腎，實證多因肝郁化火、食滯痰濁、胃腑不和，各個證型都有相應(yīng)的方劑對證治療。有時患者癥狀繁多屬虛實夾雜，治療起來稍顯困難，但只要根據(jù)虛實輕重隨證治療，仍能取得不錯的療效。

王遠(yuǎn)征談到，大多數(shù)失眠患者病程較長，往往在失眠癥狀出現(xiàn)之前就有容易緊張、情緒急躁、擔(dān)心恐懼、神經(jīng)衰弱等表現(xiàn)，因此在面對失眠患者時，需要勸其解除煩惱、消除顧慮、避免情緒激動。治療同時，還需向患者強調(diào)養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣的重要性，如不要睡太久，感覺精力恢復(fù)后就起床;每天同一時間上床睡覺和起床;只在早晨進(jìn)食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物;避免睡前劇烈運動;睡前不看手機、電腦屏或發(fā)光的閱讀設(shè)備等。(記者：王彬)