世界衛生組織把每年11月第三周的周三定為世界慢阻肺日。慢阻肺又稱為慢性阻塞性肺炎，是世界第四大致死原因，病情長且會不斷加重。

據世界衛生組織估計，全球目前有6億人患有慢性阻塞性肺疾病，平均每年約有270萬人死于慢性阻塞性肺疾病。因此，預防和盡早發現慢性阻塞性肺疾病很重要。

這個病藏得深以下情況要警惕

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病(COPD)的簡稱，是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，臨床表現以勞力性氣短或呼吸困難為主要表現，大部分患者有咳嗽咳痰等慢性支氣管炎樣表現，部分患者后期可出現肺氣腫體征。

目前，如何早期發現慢阻肺醫學上仍是個難題。患者在發病初期常無明顯不適，早期癥狀諸如咳嗽、咳痰等也并不特異，容易被患者忽視。許多人常常等到出現嚴重的呼吸困難時才來就醫，而這時病情已經進展到中度以上。

如果具有以下情況應警惕慢性阻塞性肺疾病：

目前正有吸煙或曾經吸煙;

經常出現咳嗽、咳痰;

在爬樓梯、提重物、快步走等日常活動時，比同齡人容易出現氣急、氣促或胸悶。

年齡在40歲以上，有發生慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群，若出現上述癥狀應當及時就診，進行相關的檢查。排除其他可能引起勞力性氣短或呼吸困難的疾病，并進行肺功能檢查，明確有無氣流受限存在;若肺功能正常，對于有高危因素的人群，建議定期檢查肺功能，這樣可以早期發現并診斷慢性阻塞性肺疾病，及時進行干預和治療，從而避免肺功能的進一步下降惡化，影響患者的生活質量及增加患者的病死率。

定期檢查排除肺癌風險

臨床認為，慢性阻塞性肺疾病是肺癌的“幫兇”，切不可輕視!

為什么這樣說呢?資料顯示，慢性阻塞性肺疾病患者的肺癌發病率非常高，肺癌是輕中度慢性阻塞性肺疾病患者的主要死亡原因，約33%的慢性阻塞性肺疾病患者死于肺癌。慢性阻塞性肺疾病與肺癌具有相似的危險因素及誘因，慢性阻塞性肺疾病以及肺功能受損等疾病與肺癌的發生具有密切關系。

去除吸煙等因素的影響后，有病史患者發生肺癌的風險仍明顯高于無慢性阻塞性肺疾病病史患者，提示慢性阻塞性肺疾病是獨立于吸煙之外增加肺癌風險的危險因素。

因此，慢性阻塞性肺疾患者在治療的過程中，隨著病情進展和年齡增大，如出現咳嗽加重、咯血、肺內腫塊等，按慢性阻塞性肺疾病治療無效時，也要考慮肺癌的可能性，做到早發現早治療。

由于肺癌的發病逐漸且緩慢，在早期可能是個長達數年的過程。因此，在慢性阻塞性肺疾病治療的過程中，要定期進行檢查。目前采用的低劑量CT檢查，能定量判斷肺功能的損害程度，也能篩查出肺部腫塊，起到“一箭雙雕”的作用。

( 文/鄔時民)