到了夏天，不少高血壓患者發現血壓出現下降趨勢，甚至達到正常水平。此時，千萬不可被假象誤導，溫度升降與血壓高低有一定關系。

夏季天氣炎熱、氣溫較高，因人體血管擴張，外周血管阻力下降，從而導致血壓下降。此外，在高溫環境下，人體出汗較多，飲水量相對減少，血容量進而減少，心輸出量下降，導致血壓下降。

因此，即使血壓降低也不能擅自停用降壓藥，患者需在醫生的指導下規范用藥，酌情減量。

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我國有近 3 億高血壓患者，通過藥物治療可以讓血壓保持長期平穩，進而把疾病帶給身體的傷害風險降到最低。但仍有不少患者存在用藥誤區，進而影響病情。

誤區一：血壓高了或有癥狀了才服降壓藥

部分患者習慣在血壓高的時候用藥，血壓低了就自行停藥，自認為合情合理又省錢。事實卻是隨意停用降壓藥物會造成血壓忽高忽低，波動過大的血壓對血管和重要臟器的損傷反而更大。

還有的患者跟著感覺吃降壓藥，感覺高了就吃藥，感覺不高就不吃。血壓高低需要正確測量，而不是跟著感覺走。

誤區二：降壓藥傷肝傷腎，隨意停藥

目前沒有研究顯示，合理使用降壓藥物會直接損傷肝腎。其實，真正傷腎的是高血壓，相比降壓藥物明確又可控的副作用，高血壓若控制不好本身對腎臟等臟器損害遠大于藥物副作用。

有些患者擔心降壓藥副作用，擅自停藥，加大血壓波動，也加大了對腎臟等臟器損傷，得不償失。

誤區三：別人吃的藥效果好，照搬服用

降壓藥品種繁多，作用機理各不相同。對于一個降壓藥物方案，醫生需綜合考慮如基礎病情、并發疾病等諸多個體化因素，往往不能隨意替代。

此外，一顆藥背后往往藏著復雜的醫藥知識體系，降壓方案的不同組合、不同藥物最大起效時間及相同藥名不同劑型的異同等，均會影響病情。如果確實需要更換方案，一定要咨詢專業醫生和藥師的建議。

誤區四：長期服用一種降壓藥會耐藥

降壓藥不是抗生素，不存在耐藥性。有的患者開始只用一個降壓藥，過幾年要加到兩種甚至更多降壓藥，并不是耐藥導致，而是隨著年齡增長，動脈粥樣硬化進展等因素導致血壓比原來更高、更難控制，需要聯合用藥治療。

誤區五：高血壓是慢性病，長期服藥不用復診

目前還缺乏針對高血壓病因的根本性治療方法，所以絕大多數高血壓患者需要終生服藥控制。但也不是吃了藥就萬事大吉，這一過程中需要定期復診，以便觀察血壓是否持續達標、監測藥物副作用以及評估是否有血管臟器的損傷、是否有并發疾病的發生等。

誤區六：保健食品、儀器能降壓

芹菜汁降壓、玉米須煮水降壓、木耳降壓、洋蔥降壓……如果對這些篤信不疑，很可能會延誤藥物治療時機。

正規降壓，需要在醫生指導下，選擇合適的降壓方案治療，保健食品、飲品及降壓器具大多不具備明確的降壓作用。

作者：余年喜（上海長征醫院藥劑科藥師）

編輯：李晨琰

圖片來源：視覺中國

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