近日，在社交媒體上不少人曬出陽性的抗原，聲稱“二陽”了，還有網(wǎng)友稱“全家二陽”。

掐指一算，距離去年年底的疫情高峰馬上5個(gè)月了。不少人擔(dān)心下一波疫情高峰是否已在路上？感染過了，如今還需要疫苗接種嗎？

【資料圖】

4月22日，中國疾控中心公布全國新型冠狀病毒感染疫情最新情況，數(shù)據(jù)已顯示共監(jiān)測到本土重點(diǎn)關(guān)注變異株603例，其中12個(gè)分支系首次監(jiān)測到。

中國首次監(jiān)測到12個(gè)新分支！

“大角星”報(bào)告42例

據(jù)北京日?qǐng)?bào)報(bào)道，4月22日，中國疾控中心公布全國新型冠狀病毒感染疫情最新情況。對(duì)比4月15日中疾控公布數(shù)據(jù)，4月14日至4月20日，新監(jiān)測到12種本土重點(diǎn)關(guān)注變異株。

2022年12月9日以來，各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢，陽性人數(shù)12月22日達(dá)到高峰（694萬）后波動(dòng)下降，2023年4月20日降至2661例；檢測陽性率2022年12月25日達(dá)高峰（29.2%）后波動(dòng)下降，2023年4月20日為1.7%。

2022年9月至12月上旬，全國流感哨點(diǎn)醫(yī)院每周流感樣病例（體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）數(shù)量穩(wěn)定在10萬左右，流感樣病例占門（急）診就診人數(shù)比值在2.7%至3.6%區(qū)間波動(dòng)。2023年第7周（2月13日至19日）流感樣病例占比（1.8%）開始呈現(xiàn)增加趨勢，第10周（3月6日至12日）達(dá)階段高峰（9.1%）后開始持續(xù)下降，第15周（4月10日至4月16日）流感樣病例占比降至5.8%。

2022年12月1日至2023年4月20日，全國共報(bào)送32993例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋117個(gè)進(jìn)化分支。主要流行株為BA.5.2及其亞分支（構(gòu)成比64.3%）和BF.7及其亞分支（構(gòu)成比33.0%）等。

其中，BA.5.2及其亞分支包括DY.2（19.2%）、DY.4（11.6%）、BA.5.2.48（11.3%）、DY.1（8.6%）、DY.3（5.6%）和BA.5.2.49（3.5%）等；

BF.7及其亞分支包括BF.7.14（22.4%）、BF.7.14.1（3.7%）、BF.7.14.5（3.0%）、BF.7.14.4（2.4%）、BF.7.14.3（0.4%）和BF.7.14.2（0.3%）等。

共監(jiān)測到本土重點(diǎn)關(guān)注變異株603例，其中12個(gè)分支系首次監(jiān)測到。

值得關(guān)注的是，其中監(jiān)測到42例XBB.1.16。此前，上周（4月15日）中國疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示共監(jiān)測到15例XBB.1.16（系我國首次監(jiān)測到），本周已增加到42例。

XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種，屬于XBB家族，民間取名“大角星（Arcturus）”。3月以來印度報(bào)告的序列中XBB.1.16占比增長迅速，目前已成為印度主要流行株。美國目前流行的變異株中仍以XBB.1.5為主，但XBB.1.16和XBB.1.9.1近期占比均上升。由于亞洲部分國家流行XBB.1.16，我國近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加。

專家稱XBB.1.16致病性并沒有增強(qiáng)，不需要太擔(dān)心

目前，有感染科專家對(duì)記者表示，去年12月全國歷經(jīng)的奧密克戎感染而產(chǎn)生的抗體仍然可以有效抵御XBB變異株，就算抗體逐漸減弱也不會(huì)導(dǎo)致大規(guī)模的傳播，而且XBB致病性也沒有增強(qiáng)，不需要太擔(dān)心。

該專家建議，感染新冠半年后如果再次接種新冠疫苗，最好是進(jìn)行續(xù)貫接種。

國家疾控局：XBB.1.16仍維持極低水平，未形成傳播優(yōu)勢

針對(duì)近期社會(huì)關(guān)注的新冠病毒XBB.1.16相關(guān)問題，4月21日，國家疾控局表示，我國本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平，未形成傳播優(yōu)勢。

什么是XBB.1.16變異株?

XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種，屬于XBB家族，民間取名“大角星（Arcturus）”。它是目前全球正在流行的600多種變異株之一，也是137種XBB亞分支之一。XBB.1.16于2023年1月首次被發(fā)現(xiàn)，隨后在印度、美國、新加坡和澳大利亞等國家或地區(qū)流行，2023年3月5日被正式命名。XBB.1.16的S蛋白上的新增突變位點(diǎn)，使其比父代XBB.1更容易傳播，且免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。鑒于XBB.1.16相對(duì)于其他變異株的增長優(yōu)勢，世界衛(wèi)生組織于3月22日指定其為監(jiān)測變異株。

XBB.1.16在國內(nèi)外流行情況如何？

截至4月18日，全球至少有33個(gè)國家或地區(qū)報(bào)告了XBB.1.16變異株3647條（例），主要來自印度（63.4%）、美國（10.9%）和新加坡（6.9%）。3月以來印度報(bào)告的序列中XBB.1.16占比增長迅速，目前已成為印度主要流行株。美國目前流行的變異株中仍以XBB.1.5為主，但XBB.1.16和XBB.1.9.1近期占比均上升。由于亞洲部分國家流行XBB.1.16，我國近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加。我國本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平，未形成傳播優(yōu)勢。

XBB.1.16有哪些特點(diǎn)？它引起的癥狀是否發(fā)生了改變？

國外研究顯示，XBB.1.16的傳播效率略高于此前流行的XBB.1和XBB.1.5變異株，XBB.1.16的免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。目前，暫無感染XBB.1.16而導(dǎo)致重癥入院或死亡增多的報(bào)道，也未見與其他奧密克戎亞分支相比疾病嚴(yán)重程度更高的報(bào)告，但在兒童、老年人和有基礎(chǔ)性疾病等脆弱人群中，不排除因個(gè)體差異引起較重的臨床表現(xiàn)。

XBB.1.16會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎嗎？

印度和部分國際媒體報(bào)道，XBB.1.16可引起兒童眼睛發(fā)癢、發(fā)紅（結(jié)膜炎），出現(xiàn)“粘眼”，非膿液。類似眼部癥狀在此前流行的新冠毒株感染病例中也有過報(bào)道。如果近期出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

如何避免感染XBB.1.16？

目前疫苗接種或既往感染留存下的免疫力仍能為個(gè)體提供一定程度的免疫保護(hù)。當(dāng)公眾處于暴露環(huán)境、人員密集場所，或者接觸脆弱人群時(shí)，仍建議佩戴口罩。同時(shí)，做好自我健康監(jiān)測，尤其是高齡老年人和有基礎(chǔ)疾病等脆弱人群應(yīng)特別注意自我保護(hù)。

張文宏：做好藥物儲(chǔ)備

4月20日下午，在由上海市免疫學(xué)會(huì)與Frontiers期刊中國區(qū)共同承辦的“感染免疫高峰論壇（2023年度）”上，中國科學(xué)院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院董晨教授向國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授提問。

張文宏回答：“我在這里呼吁，建議脆弱人群在6個(gè)月以后（再次接種），但是二價(jià)苗和一價(jià)苗都可以。中國的二價(jià)苗慢慢出來，也可以打二價(jià)苗，它對(duì)奧密克戎（Omicron）的效果稍微好一點(diǎn)，但這個(gè)數(shù)據(jù)也只是臨床試驗(yàn)中的數(shù)據(jù)。”

在這次論壇上，張文宏做了題為《新冠二次感染》的演講。他介紹，數(shù)據(jù)顯示，如果新冠病毒發(fā)生變異，6個(gè)月后會(huì)慢慢出現(xiàn)二次感染，一般規(guī)模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對(duì)抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會(huì)形成感染高峰。他表示，應(yīng)對(duì)新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測、預(yù)警，做好藥物儲(chǔ)備，對(duì)任何變異株的到來做出快速反應(yīng)。

新冠的變化

全球多個(gè)國家和地區(qū)（包括中國臺(tái)灣、日本、新加坡、美國、英國）均出現(xiàn)了兩波新冠疫情。

張文宏解釋，二次感染主要有兩種情況：

一是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前中國很多新冠感染者的情況都是后者。

董晨院士在張文宏演講后提問：為何不同國家，二次感染的峰值有高有低？

張文宏引用美國傳染病專家福奇的話稱，“新冠病毒會(huì)找到每一個(gè)人。當(dāng)群體免疫的屏障建立起來后，新冠病毒會(huì)去尋找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控制較好的國家，第二波感染的峰值就會(huì)比較高。”

“目前，中國存在的幾個(gè)新冠變異株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美國流行的毒株中占90%，在中國香港占50%，接下來在中國內(nèi)地的占比也會(huì)逐漸上升。它會(huì)把有效的中和抗體的保護(hù)時(shí)間縮短，從6個(gè)月縮短至4-5個(gè)月。但中和抗體仍然具有保護(hù)作用，在感染后6個(gè)月時(shí)，中和抗體的保護(hù)率仍然有50%。”張文宏說。

對(duì)于新冠病毒未來的趨勢，董晨院士拋出另一個(gè)問題：

新冠病毒是否會(huì)流感化？

張文宏表示，流感每年都會(huì)出現(xiàn)很多亞型，會(huì)基因重組，變異株更多，波動(dòng)性更大；而新冠病毒的亞型是取代式的，后一種取代前一種，不會(huì)基因重組。如果不發(fā)生特殊情況，它會(huì)越來越像已有的冠狀病毒，一直會(huì)存在，但存在感沒那么強(qiáng)。它最終是否會(huì)流感化，還取決于它后期變異的特征。

面對(duì)二次感染

仍然需要關(guān)注重點(diǎn)人群

張文宏提醒，國際和國內(nèi)的數(shù)據(jù)均顯示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染來臨時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。而對(duì)于二次感染，大約60歲及以上的人和未接種疫苗的人感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

此外，仍需進(jìn)行抗病毒小分子藥物的儲(chǔ)備。同時(shí)一個(gè)很重要的舉措是建立起可以在48小時(shí)內(nèi)及早治療的模式，市民可以就近到社區(qū)衛(wèi)生中心測抗體或抗原，給予相應(yīng)的藥物。

“我相信，不斷地監(jiān)測、預(yù)警，做好藥物儲(chǔ)備，而且對(duì)任何變異株的到來做出快速反應(yīng)，我們一定可以跑到下一波疫情的前面。”張文宏說。

實(shí)習(xí)編輯:王宇 | 審校:張翼鵬 | 審核:李震 | 監(jiān)制:萬軍偉