【大河財立方消息】近日，新冠“二陽”沖上熱搜，引發不少市民擔憂。實施“乙類乙管”后的第一個五一假期即將到來，出游和聚會人數陸續增多，是否會導致疫情反彈？臨近五一長假，假期出行放心嗎？哪些人更易中招？

4月20日，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在出席“感染免疫高峰論壇”時指出，如果新冠病毒發生變異，6個月后會慢慢出現二次感染，一般規模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會形成感染高峰。他表示，應對新冠二次感染，需關注脆弱人群，不斷地監測、預警，做好藥物儲備，對任何變異株的到來做出快速反應。他同時呼吁，建議脆弱人群在6個月以后（再次接種疫苗），二價苗和一價苗都可以。

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老年人（60歲及以上）或伴有一個或多個風險因素（如慢性腎病、糖尿病、心血管疾病和慢性肺部疾病）的患者即為重癥高風險人群，他們進展為重癥的風險是健康人群的數倍。對于這類人群，多位權威專家建議感染后應在第一時間及時就診，科學、安全、合理地用藥，降低重癥轉化的風險。抗病毒治療最好選擇在病毒感染的初期, 抓住“黃金72小時”，越早用藥效果越顯著。早期清除病毒，盡量減少病毒感染引起的器官損傷，防止并發癥的出現，從而能夠盡快康復。

目前，國內已有多款口服小分子抗新冠病毒藥物。其中，國內首款獲批、連續納入國家新冠診療方案的國產新冠口服藥阿茲夫定，自2022年7月25日獲批以來，已經過疫情實戰考驗。2023年1月，湘雅醫院發表了一篇關于阿茲夫定的真實世界的回顧性研究，該研究連續收集了1505例在湘雅醫院確診的COVID-19患者資料，隨訪時間長達29天。最終共納入成人住院患者452例，經過1：1匹配后阿茲夫定組和對照組各納入226例患者。研究結果表明阿茲夫定可以顯著降低COVID-19住院患者的綜合疾病進展風險達57%、全因死亡風險達74%。

2023年1月，由國家傳染病醫學中心（首都醫科大學附屬北京地壇醫院和浙江大學醫學院附屬第一醫院）組織國內感染、呼吸、重癥、藥學約30位權威專家編寫的《新型冠狀病毒感染患者抗病毒治療專家共識》指出：“阿茲夫定為廣譜RNA病毒抑制劑，可抑制新冠病毒 RNA依賴的RNA聚合酶(RdRp)，在合成過程中嵌入病毒RNA中，阻斷 RNA延伸，終止RNA鏈合成，進而終止病毒復制。由于阿茲夫定可在胸腺和外周血淋巴細胞中富集，顯著降低胸腺的病毒載量，從而增強機體的免疫功能來抑制新冠病毒。”

廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心ICU主任李粵平曾表示：“抗新冠病毒藥物主要作用是抑制病毒復制，所以要早期使用，越早效果越好。阿茲夫定的優點是在于和其他藥物沒有什么相互作用，例如降壓藥、降脂藥、抗凝藥，阿茲夫定沒有太大的副作用，同時使用時無需考慮停藥問題。”

2023年1月，阿茲夫定片通過醫保談判正式納入了國家醫保藥品目錄。自4月1日起，阿茲夫定片醫保支付價僅為175元每瓶，具有顯著的價格優勢。目前，阿茲夫定已在全國31個省、自治區、直轄市完成醫保掛網，并已覆蓋全國各地近5萬家醫療機構，家門口就可以方便快捷問診取藥。

五一假期臨近，公衛專家回應媒體時稱，“五一期間感染人數大概率會增加，但我國人群免疫接種比例高，且許多人有感染過的經歷，人群的免疫水平仍處于較高水平，因此近期再次出現大流行的幾率較小，小范圍傳播的可能性依然存在”。對大眾來說，不必過度擔憂，但應合理地、適當地做好準備，防患于未然，保護自身健康。

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責編:史健 | 審校:張翼鵬 | 審核:李震 | 監制:萬軍偉