隨著我國(guó)生育政策的不斷調(diào)整，對(duì)于 " 二胎 "" 三胎 " 有需求的家庭越來(lái)越多。"35 歲前沒(méi)有要，35 歲后要不到 "，不少夫婦發(fā)出的感嘆，折射出不孕不育帶給他們的遺憾。

6 月 10 日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心舉辦第六屆中大生殖論壇暨低預(yù)后不孕不育人群的診治策略新進(jìn)展研討班，會(huì)上專(zhuān)家們表示，高齡不孕的發(fā)病率達(dá)到 20%，而日益成熟的個(gè)性化輔助生殖技術(shù)，為越來(lái)越多的高齡女士圓了 " 媽媽夢(mèng) "。

38 歲女子結(jié)婚九年備孕無(wú)果，中大生殖中心讓她一次懷上雙胞胎

(相關(guān)資料圖)

今年 38 歲的李女士結(jié)婚 9 年，一次流產(chǎn)后一直努力備孕，想要有個(gè)寶寶，卻始終沒(méi)有如愿。9 年間，李女士一次次走進(jìn)不同的醫(yī)院，得到的卻是令人絕望的結(jié)果：巧克力囊腫、卵巢儲(chǔ)備功能下降、2 次人工授精失敗 ……

渴望成為一名母親的李女士不愿向命運(yùn)低頭，了解到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擅長(zhǎng)對(duì)她這種高齡、卵巢儲(chǔ)備功能減退以及輔助生殖技術(shù)反復(fù)種植失敗患者的診治。抱著最后一搏的態(tài)度，今年 3 月，李女士來(lái)到了中大醫(yī)院。

中大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任梁元姣仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了李女士的既往病史，并進(jìn)行了一系列評(píng)估：由于李女士卵巢儲(chǔ)備功能較弱，這意味著她能獲得的可利用卵子數(shù)量減少，再加上對(duì)藥物反應(yīng)差，助孕治療常常難以達(dá)到理想的療效。因此，如何選用合適的促排方案，獲得數(shù)量多且質(zhì)量高的胚胎對(duì)于提高輔助生殖技術(shù)的治療成功率至關(guān)重要。

幸運(yùn)的是，中大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心針對(duì)這種情況，已經(jīng)形成了很成熟的促排方案，并且根據(jù)不同的患者情況綜合判斷，選擇最適合患者并且成功概率最高的一種個(gè)性化方案。綜合分析李女士的情況，梁元姣主任果斷選擇：使用微刺激方式促排。

4 月初，在中大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的幫助下，李女士成功促排獲得 4 枚卵子，令人驚喜的是，這 4 枚卵子都培養(yǎng)成了高質(zhì)量的胚胎。

這一消息讓李女士和家人喜出望外，因?yàn)檫@不僅意味著她可以通過(guò)移植擁有自己的寶寶，還有很大概率是雙胞胎！幾天后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功為李女士移植了兩枚優(yōu)質(zhì)胚胎，另外兩枚通過(guò)超低溫冷凍技術(shù)保存于生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室。

功夫不負(fù)有心人，李女士在移植后不到一個(gè)月的 B 超顯示，她成功獲得了雙胎妊娠，九年求子之路終于看見(jiàn)了曙光。" 我真的太感謝你們了！我真的太激動(dòng)了！" 李女士及家屬向助她圓夢(mèng)的中大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心表示感謝。

一個(gè)個(gè)可愛(ài)的 " 紅色 +"，讓這群醫(yī)護(hù)充滿(mǎn)動(dòng)力

" 高齡困難戶(hù) " 最終成功妊娠生子，在中大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心十分常見(jiàn)。記者從該中心的一本本藍(lán)色登記本上發(fā)現(xiàn)，這里的每一位取卵、移植、人工授精的患者，除了詳細(xì)的電子病歷，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)士小姐姐們還有一份手寫(xiě)登記大本子，在這個(gè)大本子上，懷孕的患者妊娠結(jié)局那一欄會(huì)用紅筆畫(huà)個(gè) +。

" 這其中不乏外院多次助孕失敗以及 40 多歲的女性，看著這一片紅色，只想感嘆不拋棄不放棄，一切努力都不會(huì)白費(fèi)。" 梁元姣教授感慨說(shuō)，" 這些可愛(ài)的紅色 +，是我們科室最?lèi)?ài)的符號(hào)。"

據(jù)悉，目前，中大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心高齡低預(yù)后的人群采取的個(gè)體化方案、精細(xì)化管理，已經(jīng)幫助一個(gè)又一個(gè)家庭圓夢(mèng)。" 個(gè)體化方案是根據(jù)患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能、激素水平等制定合適患者的方案，比如促排卵采用輕微刺激方案，用最少的藥物劑量促排卵獲得質(zhì)量最好的卵子，以配成優(yōu)質(zhì)胚胎用來(lái)移植；積累胚胎再進(jìn)行移植，以提高移植成功率。" 梁元姣介紹。

個(gè)性化輔助生殖技術(shù)，為高齡女士圓 " 媽媽夢(mèng) "

如今，女性生育年齡一再推遲，高齡生育人群比例增加，高齡不孕癥患者預(yù)后較差的人群比例增加。梁元姣教授介紹，醫(yī)學(xué)上將超過(guò) 35 周歲分娩的婦女稱(chēng)為高齡產(chǎn)婦。高齡女性生育力下降首先是因?yàn)槁殉矁?chǔ)備功能下降，從而產(chǎn)生優(yōu)秀卵子的能力下降了，即 " 種子少了 ", 這是不容易懷孕的最主要原因。另外，高齡女性患子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的比率也高，這些疾病除了會(huì)直接導(dǎo)致不孕外，還可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性，使胚胎著床率下降、流產(chǎn)率升高，即 " 土不肥了 "，這也是導(dǎo)致高齡女性生育力下降的重要原因。

年齡大了懷不上怎么辦？梁元姣說(shuō)，高齡女性不避孕不能懷孕的時(shí)間超過(guò)半年，夫妻雙方都應(yīng)該積極去生殖中心就診，查清可能引起不孕的原因，盡早治療。如果檢查發(fā)現(xiàn)有輸卵管阻塞、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、自身免疫性疾病，男方有少弱精子癥等其他異常情況時(shí)，建議盡早選擇試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)幫助懷孕。

經(jīng)過(guò)十余年的不懈努力，中大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心目前已形成了一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)妮o助生殖技術(shù)專(zhuān)家團(tuán)，中心匯集婦產(chǎn)科學(xué)、生殖內(nèi)分泌學(xué)、泌尿男科學(xué)、中醫(yī)學(xué)、精神心理學(xué)、胚胎學(xué)、遺傳學(xué)等多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。夫精人工授精（AIH）、體外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）、卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）、卵子精子和胚胎冷凍、睪丸和附睪穿刺、胚胎囊胚培養(yǎng)等各項(xiàng)輔助生殖技術(shù)成熟，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因篩查、精液常規(guī)檢測(cè)、精子形態(tài)學(xué)檢測(cè)以及精子 DNA 碎片指數(shù)檢查、精漿生化等各項(xiàng)生殖檢驗(yàn)技術(shù)處于領(lǐng)先地位。近年來(lái)，中心門(mén)診量及 IVF 周期數(shù)穩(wěn)步提升，臨床妊娠率達(dá) 60% 以上，超過(guò)全國(guó)平均水平。

" 高齡女性的生育問(wèn)題，有時(shí)就是在與時(shí)間賽跑，只有積極應(yīng)對(duì)、勇敢面對(duì)挑戰(zhàn)，付出努力的人才有可能獲得成功。" 梁元姣教授說(shuō)。

通訊員 蔡逸秋 崔玉艷 現(xiàn)代快報(bào) + 記者 安瑩

（編輯 王鵬）