文 / 羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 魏星

圖 / 受訪者提供

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作為一名心外科醫生，廣州市第一人民醫院心臟大血管外科副主任醫師張雄最近接到最多的問題是：我做完了心臟手術，現在抗原檢測陽性怎么辦？

總結心臟病患者最關心的問題，張雄給出詳細解答。

心臟病術后患者基本康復可接種新冠疫苗

心臟病術后半年，大多數患者已基本康復，體質恢復正常，在沒有其他并發癥如心力衰竭等情況下，可以正常接種新冠疫苗。張雄說，在現有數據支持下，正常接種新冠疫苗，可以大幅降低新冠危重癥和死亡率。

心臟病術后發燒，不推薦使用布洛芬

目前市面上退熱藥應用最多是對乙酰氨基酚和布洛芬。張雄指出，心臟病術后特別是做了心臟瓣膜置換、冠脈搭橋術，需要長期服用華法林或其他抗凝藥的，可服用對乙酰氨基酚，一般不推薦使用布洛芬。" 因為華法林屬于香豆素類抗凝劑，與布洛芬合用可能導致凝血酶原時間延長，增加出血風險。"

一般情況下，如果發燒，可通過物理降溫 + 藥物降溫處理。比如溫水擦浴、冰敷頭部等，注意擦浴部位是頸部、腋下、腹股溝處。張雄說，如果只能使用布洛芬降溫時，在服藥期間要監測凝血功能，及時調整華法林。

心臟病術后 " 陽了 "，不建議服用連花清瘟膠囊

心臟病術后患者大多要針對本身基礎病的治療用藥，如果新冠抗原檢測陽了的話，在原來服藥的基礎上，應針對性使用相關治療用藥，比如退熱藥等。

張雄指出，" 心臟病患者基礎用藥對大多數藥物不會相互影響。但如果是有高血壓、冠心病、動脈瘤等病情的患者，不建議服用連花清瘟膠囊，因為它含有麻黃素，會有加強血管收縮，導致血壓升高等風險。"

喝中藥湯劑避免短時間大量飲水

在抗疫期間，中醫藥發揮了重要作用。新冠病毒抗原陽性患者，針對臨床癥狀，需結合舌脈，辨證論治。發熱或咳嗽患者，舌紅苔黃、舌淡苔白，或有其他舌象，不建議自行抓藥服用，應在醫師指導下服藥。

張雄指出，服用中藥期間，建議心臟術后康復期（半年內）患者少量多次飲水，包括中藥湯劑，避免短時間大量飲水增加心臟負荷。

居家隔離有哪些注意事項？

現在正是隆冬季節，天氣寒冷，心血管收縮，心臟術后患者更應注意防護。陽性的患者居家隔離期間，首先要調整心態，避免恐懼、勞累、激動，做好防寒保暖，定期監測心率血壓。在服用基礎用藥期間，如癥狀加重，高燒持續不退、胸悶氣促、心慌胸痛等，要及時就醫。

張雄強調，奧密克戎毒性雖然已大大下降，但其傳染性和破壞力仍然不容忽視，特別是心臟術后的高齡患者，要做到勤洗手，常通風，出門戴好口罩，避免聚集等。增強免疫力、休息好、營養均衡。