又扛過了一天，

(資料圖片僅供參考)

媛媛（化名）和妹妹有點疲憊。

她們穿著隔離服、鞋套，

戴著口罩、一次性手套和帽子，

在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

感染病科病房內(nèi)，

照顧著爸爸媽媽和姑姑。

上月底，

她和妹妹剛失去了愛她們的外婆，

大家都還沒從悲痛中走出來，

跟外婆接觸最親密的家人

一個接一個倒下。

發(fā)燒、白細胞減少、血小板減少，

大家癥狀相似，

只是嚴重程度不太一樣。

媽媽甚至出現(xiàn)了昏迷，

時而混沌，時而清醒，

清醒時又煩躁不安，無法與人交流。

這些類似的癥狀，

家族里好幾個人都有。

家族里密切接觸過老人的

都感染了這種病

上周六，他們先后被送到了浙大一院急診科，有經(jīng)驗的醫(yī)生懷疑，他們很可能得了急性傳染病，名叫 " 發(fā)熱伴血小板減少綜合征 "，是由一種新型布尼亞病毒感染引起的急性傳染病。隨后他們被收入感染病科，進一步血液核酸檢測證實了原先的猜想。

經(jīng)驗豐富的感染病科李永濤副主任醫(yī)師說：" 早在上周四我們就接診過患發(fā)熱伴血小板減少綜合征的一名患者，只是他的病癥相對較輕，目前血小板白細胞都會基本恢復正常，今天已出院。" 李永濤說，媛媛母親剛來時已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，合并了病毒性腦炎。

怎么會染上這種奇奇怪怪的傳染病？

其實最早染病的就是媛媛的外婆。媛媛外婆過世時 82 歲，之前在老家后面有一塊茶田。春季里來采茶忙，外婆在這個季節(jié)都會去茶田里采茶。

有一次媛媛的親人去看老人，發(fā)現(xiàn)老人狀態(tài)不對，便叫了救護車，將她送往了醫(yī)院。

病情發(fā)展很快，外婆終究沒有挨過去。

在病榻前照顧她、為她辦喪事的幾個親人悲痛欲絕，" 她生前身體很好 "，怎么說走就走了。

還沒等大家回過神搞清楚情況時，親人們一個接一個倒下了。就在 4 月 18 日，家族里又有一人測出新型布尼亞病毒陽性，只是無癥狀的感染者。

幸運的是，媛媛和妹妹躲過了這一劫，至今陰性。

采茶被蜱蟲叮咬之后

通過接觸病人血液體液傳播

對于浙大一院感染病科的醫(yī)生們來說，這其實不是新毛病，他們每年會接到這樣的病例 10~20 例，只是今年來到醫(yī)院的人相對比較集中，像這樣一個家族幾個人都感染的這種情況往年也有，但是大部分還是散發(fā)的。

" 這是一種急性傳染病，他們感染的原因，應該是首發(fā)的病人去了野外采茶葉，被含有病毒的蜱蟲叮咬感染的。后續(xù)的病人則是因為密切接觸了這個病人， 病人的體液、血液都含有大量的病毒，是可以傳播這個病毒的。 " 李永濤說，" 我們主要是對癥支持治療，如果病人出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，像媛媛母親出現(xiàn)了腦炎，就要進行相應的處理。

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師介紹，這種新型布尼亞病毒是 2010 年中國疾控中心分離并確認的一種新病毒。主要通過攜帶該病毒的蜱蟲叮咬傳播。近年來，該病在蜱蟲活躍的丘陵、山區(qū)和林地頻發(fā)，浙江省也屬于高發(fā)地區(qū)。 近年來也發(fā)現(xiàn)，病人的血液、血性分泌物也含有大量病毒，因此，密切接觸病人也有很大感染風險。

" 任何一個傳染病新出來時，往往比較重，因為人體沒有抵抗力，沒有免疫反應。輕型的病人基本上能自愈，一個星期左右就好了，那么重型的病人就要重視了，這個病的病死率在 5%~33% 不等。 "

盛吉芳主任醫(yī)師接受潮新聞采訪

她說，每年這個季節(jié)，因為驚蟄以后萬物復蘇，天氣轉(zhuǎn)暖，蜱蟲開始活躍，所以這個病在這個季節(jié)是最多見的，秋天也會有。

新型布尼亞病毒主要是通過蜱蟲叮咬感染的。蜱蟲在荒郊野外，平時它可能吸食鼠類、鳥類或者是其他哺乳動物溫血動物的血，當人進到山林里時，它就會叮咬人。

" 雖然它是通過蜱蟲叮咬傳播的，但是密切接觸病人的血液、體液等也能導致人跟人之間傳播。"

盛吉芳還碰到一個病人，他沒有去過山上，也沒有接觸過病人，就是家里從山上移栽了一棵樹，結(jié)果那棵樹上帶著蜱蟲，他就被感染了。

近日，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院的急診科接收了來自紹興新昌的一家四口。入院前，他們都出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹瀉，白細胞和血小板驟降等相似癥狀。其中，56 歲的王大姐意識模糊不清，情況最嚴重，最后確診為病毒性腦膜炎。傳播此病的原兇正是蜱蟲。

寧波阿姨發(fā)燒 4 天后急送醫(yī)院

" 這種病毒很隱蔽、不常見 "

4 月 7 日，寧波北侖區(qū) 69 歲的王阿姨（化名）因反復發(fā)熱、全身乏力持續(xù)了 4 天后，被送至北侖區(qū)人民醫(yī)院急診科。通過檢查，醫(yī)生初步診斷為感染性發(fā)熱。

不過，導致感染發(fā)熱的原因很多，感染科副主任醫(yī)師彭昱抽絲剝繭開始了細致的排查工作。首先考慮為病毒感染，但流感抗原、流感核酸，結(jié)果均陰性；再考慮傷寒，但肥達試驗為陰性，血培養(yǎng)報告也是陰性；難道是心肌炎？但是，患者肌鈣蛋白、心電圖未見明顯異常 ……

" 很奇怪，都不是，說明這是個很隱蔽、不常見的病毒。" 彭昱醫(yī)生很是困惑。

轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)住院 3 天了，王阿姨仍未見好轉(zhuǎn)。彭昱醫(yī)生再次詳細詢問了王阿姨和家屬，家屬突然想到一周前王阿姨曾上山采茶。 上山采茶？彭昱醫(yī)生腦海中突然閃現(xiàn)了一個念頭：" 有沒有被蜱蟲叮咬或者接觸蜱蟲分泌物的可能？會不會是‘發(fā)熱伴血小板減少綜合征’？" 她立即聯(lián)系了公衛(wèi)中心和檢驗科，第一時間把血清標本送到寧波市疾病控制中心，報告結(jié)果顯示：新型布尼亞病毒陽性！

" 真兇 " 終于明了。王阿姨被確診為新型布尼亞病毒感染導致的發(fā)熱伴血小板減少綜合征，目前已轉(zhuǎn)到邵逸夫醫(yī)院進行進一步治療。

" 這還是本院今年以來第一次發(fā)現(xiàn)該病例，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，戶外活動增多，感染人數(shù)可能會進一步增加。" 彭昱醫(yī)生說。

其實每年春夏之季，

錢報君就發(fā)過

很多有關(guān)蜱蟲咬傷人的新聞

2020 年 5 月 30 日，

一則 "3 人因蜱蟲病病逝，

曾接觸去世感染者 " 的新聞更是引發(fā)熱議。

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春游、露營怎么防蜱蟲？

這種病到底重還是不重？盛吉芳告訴潮新聞記者，這跟病人感染的病毒量有關(guān)，還跟年齡大小、是否有基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

任何傳染病都是一樣，要早診斷、早治療、早救治。 如果去過野外，被文中叮咬，出現(xiàn)了發(fā)燒或者全身不適腹瀉或者皮疹，這種情況要及時就醫(yī)。

盛吉芳介紹，目前診斷這種病還是比較方便的，做一個新型布尼亞病毒核酸檢測，就能明確診斷，明確后，醫(yī)生就可以給病人對癥治療了。

五一假期快到，醫(yī)生提醒廣大市民，外出游玩務必做好個人防護。

李永濤提醒，蜱生活在草叢、灌木叢或樹木繁茂的地方，以及動物體表，尤其在春、夏季比較活躍，這一時期在戶外遛狗、露營、園藝、采茶、耕種或打獵都可能增加蜱蟲叮咬機會。

" 近幾年，露營、野營十分流行，野外游玩時盡量避免在草地、樹林等地長時間坐臥、玩耍，出行時最好穿長袖衣服、扎緊褲腿、不穿涼鞋。" 李永濤說，如果被蜱蟲叮咬，不要強行捏拽取出蜱蟲，應用酒精等涂在蜱蟲頭部，讓其自行松口脫落，或者前往醫(yī)院處理。

李永濤建議出游可帶上消毒酒精，同時注意與還未確診病因的患者保持一定距離，避免密切接觸導致病毒傳染。

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