" 還以為半夜‘鬼打人’，睡一覺起來腳就痛得走不了路。" 七旬老漢突發(fā)左下肢動(dòng)脈堵塞，劇痛難忍，險(xiǎn)些要截肢。湖南省人民醫(yī)院介入血管外科專家只用一個(gè)小球囊，就成功保住了他的腿。

2023 年 5 月 27 日凌晨，湖南郴州 73 歲的李爹爹被一陣陣劇烈疼痛驚醒，左腿不僅疼痛難忍、下不了地，摸上去還很冰涼。涂抹紅花油、藥膏，按摩、熱敷，都不能止痛，家人甚至懷疑他是不是撞了邪。3 天后，老人左腳變得又紅又紫，家人趕緊把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查后診斷為 " 左下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥 "。

△發(fā)病后，李爹爹足部冰冷、皮膚紅紫

(資料圖)

6 月 1 日，李爹爹在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議下來到湖南省人民醫(yī)院介入血管外科龍林副主任醫(yī)師處就診。龍林認(rèn)真查閱檢查資料后發(fā)現(xiàn)，老人左下肢腘動(dòng)脈，脛前、脛后動(dòng)脈血栓形成，僅靠側(cè)枝少量供血。如不及時(shí)處理，將面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)，隨即將他收入介入血管外科一病區(qū)住院。

△術(shù)前左下肢血管造影顯示：腘動(dòng)脈及以下血管閉塞

入院后，龍林主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施急診左下肢造影，左下肢淺動(dòng)脈下段 + 腘動(dòng)脈取栓、留置導(dǎo)管溶栓術(shù)，抽取出 3～4 條蚯蚓大小的血栓。術(shù)后，患者下肢疼痛的情況明顯好轉(zhuǎn)。

△湖南省人民醫(yī)院介入血管外科一病區(qū)龍林主任團(tuán)隊(duì)為患者施行手術(shù)

" 導(dǎo)致他下肢動(dòng)脈突發(fā)血栓的原因是房顫 "，龍林表示，房顫患者由于心臟不能規(guī)律跳動(dòng)，所以容易形成血栓。為徹底解決李嗲嗲的病癥，龍林主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)于 6 月 4 日再次為他施行左下肢動(dòng)脈造影 + 左下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，僅用一根 2.5 × 120mm 長的球囊導(dǎo)管便成功打通堵塞的血管。手術(shù)耗時(shí)約 1.5 小時(shí)，術(shù)中幾乎無出血，僅留下針眼大小的手術(shù)創(chuàng)傷。

術(shù)后，老人左下肢動(dòng)脈血流恢復(fù)通暢，皮膚冰冷的情況也明顯好轉(zhuǎn)，于 6 月 8 日順利出院。

△術(shù)后左下肢血管造影顯示：腘動(dòng)脈及以下血流通暢

△介入血管外科一病區(qū)主任龍林等查看患者術(shù)后恢復(fù)情況

" 下肢動(dòng)脈硬化閉塞在中老年人群中高發(fā)，主要表現(xiàn)為下肢疼痛、發(fā)涼、麻木 "，龍林指出，除高齡以外，" 三高 " 和吸煙者都是此病的高危人群。其中，長期高血壓可引起血管內(nèi)壁損傷，加速動(dòng)脈內(nèi)壁的脂質(zhì)浸入與沉積；高血脂容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，形成斑塊；糖尿病則可加速動(dòng)脈硬化閉塞的進(jìn)程，使病情更復(fù)雜；吸煙同樣會(huì)加重動(dòng)脈硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。冠心病合并房顫的患者易導(dǎo)致急性血栓的形成并脫落，造成更為嚴(yán)重的后果。此外，飲食結(jié)構(gòu)不合理，高脂肪、高糖食物攝入過多都容易造成高膽固醇、高血脂，這些也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。

龍林提醒：一旦出現(xiàn)下肢尤其是單側(cè)肢體發(fā)涼、疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿因延誤治療導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果的發(fā)生。

瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 通訊員梁輝 李琴 蘭斌

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