手術(shù)前肌力為零 手術(shù)后無明顯改變

高位截癱！媽媽瞬間崩潰

接診的是浙大兒院神經(jīng)外科副主任沈志鵬。“孩子一到醫(yī)院，我們馬上給她進(jìn)行了脊髓磁共振檢查，檢查結(jié)果顯示，童童的脊髓有水腫，且終絲神經(jīng)出現(xiàn)損傷、增粗，脊髓已經(jīng)處于休克狀態(tài)。”

沈志鵬說，這意味著孩子脊髓的傳導(dǎo)功能已經(jīng)喪失，從胸部以下失去知覺，就是臨床意義上的高位截癱。

手術(shù)結(jié)束后，當(dāng)沈志鵬艱難地把這個(gè)結(jié)果告訴童童媽媽時(shí)，她瞬間崩潰，怎么也接受不了活潑好動(dòng)的女兒怎么突然成了這樣。

還能治好嗎?稍回過神來，童童的家人最先提出了這個(gè)問題。“很遺憾，以目前的醫(yī)療水平來說可能性不大。”沈志鵬說，當(dāng)童童被送到醫(yī)院，推進(jìn)手術(shù)室之前，他們給童童進(jìn)行了肌力分級(jí)測(cè)試，結(jié)果顯示肌力為0級(jí)。

“肌力分為0-5級(jí)，正常人的肌力水平為5級(jí)，肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如，1級(jí)可見肌肉輕微收縮，2級(jí)時(shí)肢體能在床上平行移動(dòng)。就算手術(shù)前是1級(jí)或者2級(jí)，后期或多或少都有康復(fù)的可能，但是0級(jí)卻基本上可以說是真正意義的癱瘓。”

手術(shù)后，童童的肌力依然為0級(jí)，沒有很大的變化，康復(fù)的可能性極小。

今年暑期浙大兒院接診了5個(gè)

因舞蹈引起脊髓問題的小患者

神經(jīng)外科副主任沈志鵬說，今年暑期，浙大兒院接診了5位因?yàn)槲璧付鸺顾鑶栴}的小患者，全部都是女孩子，4人因?yàn)橄卵?人因?yàn)榫毼钑r(shí)沒站穩(wěn)一屁股摔倒在地，她們之中最小的6歲，最大的9歲，剛送到醫(yī)院來的時(shí)候基本都不會(huì)動(dòng)了。

其中童童病情最重，手術(shù)前肌力就為零，手術(shù)后沒什么改變，導(dǎo)致截癱。另外4位中，手術(shù)前6歲的小患者肌力分級(jí)為1級(jí)，1人為2級(jí)，2人為3級(jí)。3級(jí)的兩位小患者接受了激素抗炎的保守治療，1級(jí)、2級(jí)兩位小患者接受脊髓栓系松解手術(shù)治療，目前均恢復(fù)良好。

和童童情況相似，2017年11月，6歲女孩丹丹(化名)在練舞過程中由于下腰沒控制好力度，臀部著地，一下子躺在地上沒爬起來。咬牙站起來后，丹丹當(dāng)時(shí)狀態(tài)還行，便沒當(dāng)一回事。到了第二天，她告訴媽媽兩條腿沒什么力氣，下午整個(gè)人就沒法動(dòng)了，送到浙大兒院后被診斷為高位截癱。

因舞蹈導(dǎo)致脊髓損傷的患者

多數(shù)原先就患有脊髓栓系綜合征

僅僅因?yàn)橐粋€(gè)下腰的動(dòng)作為什么導(dǎo)致了癱瘓?

沈志鵬解釋，檢查發(fā)現(xiàn)，童童和丹丹原先就患有脊髓栓系綜合征，從醫(yī)學(xué)角度來說，這類患者不適合做下腰這個(gè)動(dòng)作，因?yàn)檫@可能會(huì)引起他們的胸腰髓損傷。

“脊髓位于人體的椎管內(nèi)，控制人的動(dòng)作，脊髓的末端叫作終絲。生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，椎管隨著個(gè)子的增長(zhǎng)而生長(zhǎng)，脊髓也理應(yīng)隨著椎管生長(zhǎng)、升高。脊髓栓系即脊髓的下端因?yàn)楦鞣N原因受制于椎管末端，終絲牽拉，導(dǎo)致其受到限制無法正常升高，游離度很差。當(dāng)患有脊髓栓系綜合征的人做出過度拉伸、下腰等動(dòng)作時(shí)，很容易導(dǎo)致脊髓損傷，產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙和畸形，最嚴(yán)重的情況可導(dǎo)致癱瘓。”

沈志鵬說，在以往接診過由于舞蹈導(dǎo)致脊髓損傷的患者中，多數(shù)都患有脊髓栓系綜合征。