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環(huán)球今熱點(diǎn):29歲博士因社恐1月叫2次救護(hù)車,“以為下一秒就要死了”,專家:該病誤診率可高達(dá)78%

時(shí)間:2022-11-13 15:42:00 來源: 九派新聞


11月12日,據(jù)深圳大學(xué)總醫(yī)院消息,近日,廣東深圳,29歲男子小鐘(化名)突感心慌、極度恐懼不敢亂動(dòng),1個(gè)月叫了2次救護(hù)車。

“感到異常驚恐,手腳發(fā)麻、呼吸困難,以為下一秒就要死了。”小鐘說,一次是在上班途中,一次是在家里,長達(dá)十來分鐘的“至暗時(shí)刻”讓人極度崩潰,他一個(gè)月打了兩次120叫救護(hù)車。


(資料圖片)

在一段時(shí)間內(nèi),小鐘陸續(xù)去了神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、皮膚科、骨科、消化內(nèi)科,做了很多檢查,結(jié)果一一排除了相關(guān)軀體及大腦器質(zhì)性問題。

內(nèi)科醫(yī)生表示,情緒問題也會(huì)引起高血壓。抱著試試看的態(tài)度,小鐘掛了臨床心理科。

經(jīng)臨床心理科曾海燕醫(yī)生了解,小鐘來自農(nóng)村,一路靠獎(jiǎng)學(xué)金讀到博士,還去了國外深造。回國后在深圳工作,可常年苦讀養(yǎng)成晚睡,工作后面臨作息改變及職場(chǎng)壓力。他自我社交隔離,堅(jiān)持低物質(zhì)消費(fèi),談戀愛因三觀不一致被分手2次。

最終,小鐘被診斷為:驚恐障礙(精神科診斷體系(DSM-V)),共病軀體疾病“高血壓”。

醫(yī)生分析,情感受挫可能是小鐘驚恐發(fā)作的誘因。多年發(fā)奮學(xué)習(xí),對(duì)個(gè)體是一種挑戰(zhàn)和消耗,而成績優(yōu)異為消耗及時(shí)提供了補(bǔ)償,可工作之后這種補(bǔ)償快樂減少,社會(huì)化挑戰(zhàn)變得顯著,加上女朋友無法接受小鐘的低物質(zhì)欲望消費(fèi)觀,多重因素導(dǎo)致內(nèi)心壓力爆棚,出現(xiàn)驚恐發(fā)作其實(shí)是長期慢性應(yīng)激的結(jié)果。

醫(yī)生表示,驚恐障礙屬于腦功能性疾病,又稱為急性焦慮發(fā)作。驚恐障礙的主要癥狀是驚恐發(fā)作,以瀕死感和失控感為主,即在沒有外在危險(xiǎn)的情境下,病人體會(huì)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的恐懼和害怕,伴有軀體不適,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)癥狀,輕者心慌、氣短胸悶,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心悸、呼吸困難(類似溺水時(shí)的窒息感)或過度換氣,部分患者伴有眩暈、口干、全身大汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。發(fā)作特點(diǎn)為突然反復(fù)發(fā)作,不可預(yù)測(cè)的強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)一般持續(xù)5-20分鐘,最長不超過1小時(shí)。

目前,小鐘已接受藥物治療6個(gè)月,驚恐再也沒有發(fā)作,降血壓的藥物也已經(jīng)停用,每兩個(gè)月回醫(yī)院復(fù)診一次,狀態(tài)越來越好。通過努力,小鐘終于在工作和生活狀態(tài)中保持平衡,還找到了三觀一致的女朋友。

另據(jù)健康時(shí)報(bào)報(bào)道,驚恐障礙是焦慮障礙中的一種,是一種以反復(fù)發(fā)作的、難以預(yù)料的驚恐發(fā)作為主要特征的精神障礙,發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)5~20分鐘,發(fā)病年齡呈“雙峰模式”(15~24歲是第一發(fā)病高峰期,45~54歲是第二發(fā)病高峰期)。

北大六院黃悅勤團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)地區(qū)性流行病學(xué)調(diào)查顯示,約3.3%~4.6%的人經(jīng)歷過偶爾的驚恐發(fā)作,在另一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),驚恐障礙的終生患病率為4.7%。

臨床發(fā)現(xiàn),驚恐發(fā)作患者會(huì)表現(xiàn)為心血管、呼吸系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)等各系統(tǒng)的癥狀,他們常先在急診科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等就診,誤診率可高達(dá)78%左右。

出現(xiàn)下列表現(xiàn)的4種以上癥狀即懷疑是驚恐障礙發(fā)作:心慌、心跳、心動(dòng)過速;出汗;顫抖;氣短或悶氣;感覺氣道不通;胸痛或胸部不適;嘔吐或腹部疼痛;頭暈、走路不穩(wěn)、頭重腳輕、或虛脫;寒戰(zhàn)或潮熱;麻木或針刺感;不真實(shí)感;害怕失控;瀕死感。

發(fā)作時(shí),盡管患者的感受非常強(qiáng)烈,但檢查常無重大異常發(fā)現(xiàn),且每次發(fā)作也不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害。在發(fā)作間期,患者雖無其他癥狀、可照常生活和工作,但常會(huì)擔(dān)心再次發(fā)作,并出現(xiàn)回避外出和某些場(chǎng)所的情況。

因此,在沒經(jīng)過精神專科醫(yī)生診斷前,及時(shí)就醫(yī)非常重要。當(dāng)你突然出現(xiàn)頭暈、眼發(fā)黑、心悸、呼吸困難、身體大量出汗、四肢發(fā)冷、軀體震顫等癥狀時(shí),建議立刻去醫(yī)院就診。如果未查出軀體疾病,且癥狀時(shí)不時(shí)地發(fā)作,應(yīng)考慮到精神科或心理科就診。


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