醫(yī)保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”。今年以來，河南省醫(yī)保局持續(xù)加強醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為，截至7月底，全省拒付追繳違規(guī)醫(yī)保基金5.79億元。

9月7日，大河網(wǎng)發(fā)布《河南醫(yī)保講政策丨這些欺詐騙保行為不要碰!看看有啥嚴重后果》，講解了哪些行為屬于欺詐騙保行為。

那么，如何舉報欺詐騙保行為?舉報欺詐騙保有什么獎勵呢?今天，我們繼續(xù)跟著《@河南醫(yī)保》系列微視頻一起了解這些信息。

Q:如何舉報欺詐騙保違法違規(guī)行為?

A:對于欺詐騙保違法違規(guī)行為，可以撥打各地醫(yī)保部門公布的舉報電話進行舉報;也可以通過寫信的方式，將舉報信及相關(guān)書面資料郵寄至各地醫(yī)保局。

Q:領(lǐng)取舉報獎勵要具備哪些條件?

A:《河南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法實施細則(試行)》規(guī)定，同時符合以下條件的可以獲得舉報獎勵：

一是，舉報情況經(jīng)查證屬實,造成醫(yī)療保障基金損失或因舉報避免醫(yī)療保障基金損失;二是，舉報人提供的主要事實、證據(jù)，事先未被醫(yī)療保障行政部門掌握;三是，舉報人選擇愿意得到舉報獎勵。

Q：領(lǐng)取舉報獎勵的標準是什么?

A:舉報獎勵堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，單個獎勵金額最高不超過10萬元。

省級醫(yī)療保障行政部門按照案件查實金額5%給予獎勵，不足200元的給予精神獎勵。各省轄市、省直管縣(市)醫(yī)療保障部門會同同級財政部門，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，確定當?shù)鬲剟顦藴省?/p>

舉報人為定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員,并提供可靠線索的,按案件查實金額的1%提高獎勵標準。(張黎光 趙檬/文 楊鑫陽 馬紹坤/視頻)