近日，深圳市醫療保障局聯合市發展改革委印發了《深圳市醫療保障事業發展“十四五”規劃》。記者獲悉，到2025年，我市全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系，構建起以促進健康為導向的創新型醫保制度。

《規劃》明確了“十四五”時期我市醫療保障發展的總體目標是：到2025年，我市高質量完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務供給、醫保管理服務等關鍵領域的改革任務，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩健持續，管理服務優化便捷，醫保治理現代化水平顯著提升，構建起以促進健康為導向的創新型醫保制度。

《規劃》提出了“十四五”時期我市醫療保障發展的16項主要指標與預期目標。到2025年，我市基本醫療保險參保率穩定在98%以上;統籌基金結余支付能力保持在12個月以上;職工、居民基本醫療保險政策范圍內住院費用基金支付比例保持穩定;重點救助對象符合規定的住院醫療費用救助比例穩定在80%;實行按疾病診斷相關分組付費和按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例達到90%以上;醫保付費的中醫優勢病種數達到100個以上;公立醫療機構通過集中采購平臺采購藥品金額占全部采購藥品(不含中藥飲片)金額的比例達到95%以上;公立醫療機構通過集中采購平臺采購高值醫用耗材金額占全部采購高值醫用耗材金額的比例達到90%以上;落實國家和省組織藥品集采，我市進行合理有效補充，共完成500個以上藥品集采;在執行國家和省組織集采基礎上，開展我市醫用耗材集采15個以上;住院費用異地就醫直接結算率達到80%以上;醫療保障政務服務滿意率穩定在98%以上;醫療保障政務服務事項100%線上可辦;醫療保障政務服務事項100%窗口可辦;定點醫藥機構協議網簽率達到90%以上。

未來五年，我市將建設三大醫療保障體系。一是健全完善多層次醫療保障體系。持續提升基本醫療保險參保質量。完善基本醫療保障待遇機制。健全穩健可持續的籌資運行機制。鼓勵商業健康保險發展。支持醫療互助保障有序發展。探索建立長期護理保險。二是優化醫療保障協同治理體系。建立管用高效的醫保支付機制。改革完善醫藥價格形成機制。健全嚴密有力的醫保基金監管機制。協同建設高效的醫藥服務供給體系。三是構筑堅實的醫療保障服務支撐體系。優化醫療保障公共管理服務。強化法治支撐。加強醫保信息化建設。(記者 莊瑞玉)