文 / 羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥

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五一假期快到了，旅游、探親乘坐飛機出現耳悶、耳朵痛該怎么辦？感冒后乘飛機更易得 " 航空性中耳炎 " 嗎？" 航空性中耳炎 " 如何居家護理？中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科吳旋教授解答。

坐飛機出現耳悶、耳痛怎么回事？如何破解？

吳旋教授解答，大氣壓力是隨著海拔高度的增加而減低的，在氣壓變化特別是飛機下降過程中，外界氣壓逐漸升高，鼓室內氣壓相對下降，出現負壓，由于咽鼓管的單向活瓣作用，外界氣體無法自動經鼻咽進入鼓室，使得鼓室內外壓力不均衡，鼓膜兩側產生壓力差，表現為耳悶、耳痛。

乘坐飛機時耳朵出現耳悶耳痛時，健康人可以做打哈欠、咀嚼、吞咽等動作，大多可緩解癥狀，也可通過閉嘴捏鼻鼓氣來調節中耳氣壓平衡。

感冒后乘飛機更易患 " 航空性中耳炎 "？

吳旋解答，對于健康人群，通過吞咽或者捏鼻鼓氣動作，可以使咽鼓管開放，鼓室內外壓力重新均衡。但是，對于上呼吸道感染后合并鼻塞、流涕的人群，鼻部炎癥可致咽鼓管開放功能變差，無法有效調節中耳內外氣壓差，此時鼓膜容易負壓及炎癥滲出，就會出現中耳急性炎癥，出現耳痛耳悶，即航空性中耳炎。

航空性中耳炎是分泌性中耳炎一種特殊類型，與乘坐飛機相關。臨床表現為耳內堵塞感、耳鳴、耳痛、耳聾、眩暈等。檢查所見鼓膜充血內陷、鼓室積液或積血，嚴重時還可出現鼓膜破裂穿孔。

案例 1： 感冒后乘飛機突發耳劇痛

今年 45 歲的廣州市民鄭先生上呼吸道感染后鼻塞、流涕一周。他乘坐飛機出行，飛機下降時出現左耳劇痛，即到當地醫院就診。醫生診斷他為急性鼻竇炎 + 航空性中耳炎，噴鼻及服藥治療后耳痛改善。幾天后乘坐飛機回廣州，耳痛耳悶加重，至中山一院耳鼻咽喉科就診，耳內鏡下穿刺抽出左耳積液，用藥 2 周后治愈。

案例 2 ： 乘飛機后耳后局部隆起

1 歲半嬰兒鼻塞流涕 5 天，母親抱著乘坐飛機從上海飛廣州探親，飛機下降時小孩哭鬧不止，回家當晚發燒，母親發現小孩左耳后局部隆起，到中山一院耳鼻咽喉科急診，診斷為航空性中耳炎 + 急性乳突炎，醫生給予對癥處理。第二天小孩出現左耳流膿，醫生給予局部滴耳 + 抗生素治療 2 周，耳流膿停止，耳后隆起消退。

航空性中耳炎居家如何處理？

吳旋指出，乘坐飛機后出現航空性中耳炎，如果癥狀不嚴重，可以居家觀察，做到以下幾方面，加速恢復：

1. 注意休息，充足睡眠，注意室內空氣流通，保持鼻腔通暢；注意清淡飲食，避免攝入辣椒、花椒等辛辣刺激食物。

2. 嘗試每天多次捏鼻鼓氣或手掌按壓外耳道，有助于通暢咽鼓管。

3. 短期（3 天）局部使用減充血劑噴鼻，如鼻腔內噴入鹽酸麻黃堿溶液或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，改善鼻腔通氣和咽鼓管通暢度。

4. 積極治療鼻炎及鼻竇炎，外用類固醇激素噴劑噴鼻，如有膿鼻涕，可選擇口服抗生素。

如上述處理方法無法緩解耳悶耳痛或者癥狀逐漸加重，需要及時到耳鼻咽喉科就診。

特殊情況乘坐飛機注意事項

吳旋提醒，感冒后或鼻炎患者乘坐飛機時注意以下事項，有助于避免航空性中耳炎。

1. 患有慢性鼻炎和鼻竇炎的人乘坐飛機時，可嘗試往鼻腔噴減充血劑或類固醇激素噴劑，減緩鼻甲及咽鼓管咽口黏膜的腫脹，改善鼻腔通氣和咽鼓管通暢度。

2. 感冒后仍鼻塞的患者或者合并耳悶、咽鼓管功能異常者，如確需乘坐飛機，可以嘗試佩戴飛行減壓耳塞，減緩飛機升降時產生的壓力；同時應用減充血劑噴鼻。

3. 鼻塞嚴重合并咳嗽患者建議暫緩乘坐飛機，需待鼻塞癥狀緩解 1 周后再考慮乘坐飛機。 ( 更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com )

來源 | 羊城晚報 · 羊城派

責編 | 秦小杰

校對 | 彭繼業