近日，浙江省醫(yī)療保障局、省財政廳轉(zhuǎn)發(fā)《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》，并提出實施意見，快隨小布一起來看~

范圍對象

主要適用于流動就業(yè)的職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員(不含退休、退職人員)跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)的業(yè)務(wù)辦理。

關(guān)于轉(zhuǎn)移接續(xù)申請

跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺申請，省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)依托省醫(yī)療保障數(shù)據(jù)共享交換平臺申請，待智慧醫(yī)保全面啟動實施后，省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)以省集中模式在跨統(tǒng)籌區(qū)參續(xù)保時同步辦理。

關(guān)于轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理

跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理按照國家規(guī)定經(jīng)辦，省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)在智慧醫(yī)保未全面實施前，按省平臺現(xiàn)有業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程規(guī)范操作，表單材料統(tǒng)一格式，實現(xiàn)電子化歸檔，不再通過信函寄遞。

關(guān)于待遇銜接

辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，待遇銜接實行全省統(tǒng)一

基本醫(yī)療保險參保人員在轉(zhuǎn)移接續(xù)期間連續(xù)參保繳費的，基本醫(yī)療保險待遇從轉(zhuǎn)入地參保繳費當月開始享受，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷參保繳費3個月(含)以內(nèi)，符合轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險補繳手續(xù)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，補繳期間的醫(yī)療待遇原則上不回溯。中斷參保繳費3個月以上的，自參保繳費月起的第三個自然月開始享受待遇。

切換參保關(guān)系的補繳規(guī)定

參保人員已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險的，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，且中斷參保繳費3個月(含)以內(nèi)，符合轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險補繳手續(xù)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，補繳期間的醫(yī)療待遇原則上不回溯。中斷參保繳費3個月以上的，自參保繳費月起的第三個自然月開始享受待遇。

職工基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算

用人單位職工依法辦理退休手續(xù)或靈活就業(yè)人員達到法定退休年齡時，可按規(guī)定辦理職工醫(yī)保退休手續(xù)，其繳費年限累計未達到二十年的，可以繼續(xù)按月延續(xù)繳納或者一次性補足。各地不得在辦理醫(yī)保退休手續(xù)時強制要求參保人在本地辦理職工養(yǎng)老退休。

國家醫(yī)保局辦公室、財政部辦公廳印發(fā)的《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》已于2021年12月1日起實施，具體涉及哪些方面?一起來看!

范圍對象

參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇，按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。有單位的職工醫(yī)保參保人員可由單位為其申請辦理，靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個人申請辦理。

職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，轉(zhuǎn)出地已中止參保，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的，應(yīng)申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，轉(zhuǎn)出地已中止參保，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加居民醫(yī)保的，可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。居民醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，轉(zhuǎn)出地已中止參保，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的，可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

轉(zhuǎn)移接續(xù)申請

參保人員或用人單位提交基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移申請，可通過全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺直接提交申請，也可通過線下方式在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請。

轉(zhuǎn)移接續(xù)申請實行統(tǒng)一的校驗規(guī)則前置，在申請時轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地校驗是否符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件，若不符合條件則不予受理轉(zhuǎn)移接續(xù)申請并及時告知申請人原因;符合條件則予以受理。

轉(zhuǎn)出地的校驗規(guī)則主要為是否已中止參保，轉(zhuǎn)入地的校驗規(guī)則主要為是否已按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地基本醫(yī)保。校驗規(guī)則涉及事項應(yīng)逐步實現(xiàn)網(wǎng)上辦理、一站式聯(lián)辦。

轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理

參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)申請成功受理后，轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)10個工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出;若個人賬戶有余額的，辦理個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)手續(xù)。

轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)收到轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)劃轉(zhuǎn)的個人賬戶余額后，與業(yè)務(wù)檔案匹配并核對個人賬戶轉(zhuǎn)移金額，核對無誤后可將個人賬戶金額計入?yún)⒈Ｈ藛T的個人賬戶。

轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理過程中，參保人員或用人單位可通過醫(yī)保信息平臺查詢業(yè)務(wù)辦理進度。鼓勵各地在本辦法規(guī)定時限基礎(chǔ)上，進一步壓縮辦理時限。

待遇銜接

辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上的，基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。

參保人員已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險的，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，且中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上的，基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。

參加職工基本醫(yī)療保險的個人，基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時，基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。達到法定退休年齡時，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。各地不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定。

加強基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理，在轉(zhuǎn)入地完成接續(xù)前，轉(zhuǎn)出地應(yīng)保存參保人員信息、暫停基本醫(yī)保關(guān)系，并為其依規(guī)參保繳費和享受待遇提供便利。轉(zhuǎn)移接續(xù)完成后，轉(zhuǎn)出地參保關(guān)系自動終止。