不知大家可曾留意，坊間在談論親朋、好友、同學、同事、名人、政要等不幸患癌或因癌而逝的消息時，不是悲傷、同情，就是遺憾、惋惜，最后還免不了發一通無奈的感慨：什么生命無常，要好好活著啊！人生苦短，要倍加珍惜呀！等等，但卻很少有人借此喚起預防癌癥的意識和行動。為什么？ 作者認為，其中主要原因是在絕大多數人心里，癌癥不可預防，或者說是防不勝防。那么，癌癥到底能否預防呢？回答是：不僅能，而且理論有根據，實施有方法，實踐有成效。 先說癌癥的一級預防。癌癥一級預防的目的是去除致癌和促癌因素，使人不得癌癥。近幾十年，有關癌癥的病因學研究已經取得了巨大且重要的進展，發現了許多與常見癌癥發生有密切關系的危險因素，其中包括慢性感染、煙草使用、過度飲酒、不健康飲食、缺乏體力活動、超重和肥胖、輻射、環境和職業致癌物質，以及各種社會決定因素等。 據我國及世界腫瘤權威機構共同分析研究表明，我國常見癌癥發病和死亡的歸因中，慢性感染（乙肝、丙肝病毒、EB病毒、人乳頭狀瘤病毒、幽門螺桿菌、血吸蟲等）占29.4%，主動和被動吸煙占22.6%，蔬菜和水果攝入不足占13.0%，飲酒占4.4%、職業性致癌因素的暴露占2.7%，其余超重、肥胖和體力活動缺乏，以及生殖因素、激素替代治療和口服避孕藥等因素共占不足1%。 分析還發現，我國總癌癥死亡中，57.4%是可以避免的。也就是說，在我國總癌癥死亡危險因素中，有一半以上的因素，如慢性感染、吸煙、飲酒、蔬菜水果攝入不足、超重和肥胖等，都是可以控制的。可以控制就意味著可以預防。因此，從理論講，如果一級預防做得好，可降低50%以上的癌癥病人死亡。然而從目前來看，理論和現實還存在較大差異。不過，還有補救措施，那就是做好二級預防。 癌癥的二級預防就是通過早發現、早診斷和早治療，提高治愈率，降低死亡率。研究發現，癌癥的發展有一個規律，就是早期生長比較緩慢，越到晚期發展越快。早期一般不對機體造成什么損害，治療后很少復發。世界衛生組織早就明確指出，三分之一的癌癥如能早發現、早診斷、早治療，是可以治愈的。 那么，如何做好二級預防呢？這需要政府和個人共同參與。政府可以組織相關技術人員，對某些癌癥（如食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等）高發區人群或者某些癌癥（如婦女的宮頸癌、乳腺癌等）高發年齡人群定期進行普查。這樣不僅可以發現早期癌癥，而且還可以發現癌前病變和癌前疾病。 對個人而言，除了積極參加政府或相關機構組織的癌癥普查以外，可定期到醫院或專門的體檢機構進行體檢。體檢的年齡和間隔時間可根據具體情況而定，鑒于癌癥病人有越來越年輕化趨勢，做體檢和接受普查的年齡可適當提前到30～35歲開始。時間間隔可選擇一年、兩年或三年一次。一般來講，對于年齡較大、存在危險因素如吸煙、病毒性肝炎、有癌家族史的人群等，可適當縮短體檢間期。年輕人不接觸危險因素者，也無癌癥家族史的人群，可適當延長體檢間隔時間。

指導：河南省衛生健康委宣傳處

供稿：河南省腫瘤研究院 石智勇