長江日報大武漢客戶端3月7日訊（記者張劍 通訊員劉姍姍）因身患罕見的“牛奶尿”，卻一直查不出原因，老人飽受疾病折磨。通過武漢援疆醫生李凡的牽線搭橋，新疆患者不遠千里慕名來漢求醫，不僅揪出乳糜尿的來源，還意外發現腸道腫瘤。武漢市中心醫院泌尿外科、胃腸外科多學科協作同臺手術，一個切口同時解除兩種疾病，讓老人重獲新生。

近日，李凡從新疆向武漢同事發來視頻電話，關心問候老人的康復情況，兩地醫生溝通患者返疆后的后續治療和健康隨訪。一旁的患者“隔空”感謝援疆醫生和武漢的主刀醫生，并送上專門制作的一面牌匾。

援疆醫生“牽線”　患者千里來漢求醫

(資料圖片僅供參考)

來自新疆博樂市的魯老先生今年76歲，從40年前開始間斷性排出乳白色的尿液，在當地醫院治療后癥狀有所緩解。可近一年來，他的病情加重，有時候還有乳白色的“奶塊”堵住尿道，出現排尿困難、腰痛、血性乳糜尿等癥狀，子女帶著他輾轉多家醫院求醫，卻一直查不出病因，治療也沒有明顯效果。整個人日漸消瘦，嚴重影響生活質量。經過一系列尋醫問診后，他們找到從武漢來的援疆醫生李凡。

原來，武漢市中心醫院泌尿外科醫生李凡作為湖北省第八批援疆干部人才，從2021年10月到博樂市人民醫院，開展為期一年半的對口援疆工作，擔任醫院外科學術帶頭人，外二科主任。考慮到患者病情疑難復雜，武漢、博樂兩地專家通過遠程會診，對其病情進行深入討論，初步考慮為乳糜尿，俗稱“牛奶尿”。這種病常見于絲蟲病，也可見于腫瘤、結核、外傷引起。長期的乳糜尿會導致體內營養物質的流失，患者出現消瘦、乏力、低蛋白血癥等。

由于當地醫療條件有限，為徹底解決困擾父親幾十年的頑疾，經過前期詳細的溝通，魯老先生的兒子帶著父親跨越三千多公里來到武漢市中心醫院，李凡醫生幫忙協調安排了住院。

團隊接力　一次手術解決兩個問題

入院后，為了進一步查找“牛奶尿”的來源，泌尿外科、核醫學科、影像診斷科等多學科協作，為患者進行全面深入的檢查。經過淋巴管核素顯像、膀胱鏡等檢查，最終確定乳糜尿來源于右側的腎臟。在檢查過程中，醫生又意外發現患者回盲部有輕度異常。醫生們不放過蛛絲馬跡，胃腸外科、消化內科等多學科會診后，進一步腸鏡檢查確診為升結腸回盲部腫瘤，約拳頭大小。

由于腫瘤的位置也正好在右側，為減少分次手術給患者帶來的痛苦和經濟負擔，泌尿外科和胃腸外科決定聯合手術，一次解決患者兩個問題。手術前，泌尿外科、胃腸外科、麻醉科進行充分討論，評估患者的身體狀況，以及麻醉、手術的耐受程度，并制定了詳盡的手術方案和相應預案。

武漢市中心醫院泌尿外科、胃腸外科等多學科協作同臺“接力”手術。

手術先由泌尿外科主任醫師舒博主刀，為患者實施了腹腔鏡下腎周淋巴管結扎術，通過微創的手術方式，將腎周異常回流的淋巴管全部截斷。手術很順利，一個半小時后，由胃腸外科副主任醫師張濤上臺，為患者實施腹腔鏡下半結腸癌根治術，同一手術切口進入，成功為患者切除了回盲部腫瘤。手術后，患者的尿液轉為清亮。

住院期間，援疆醫生李凡和當地醫生也一直牽掛著患者的病情，經常視頻連線詢問患者的情況。在醫護人員的精心治療和護理下，老人已于近日康復出院，返回新疆休養。

該院泌尿外科主任郭永連表示，患者不遠千里來就醫，是對我們莫大的信任，我們盡可能以最小的創傷解除患者的病痛。正在對口援疆的李凡醫生后續還會對患者進行健康隨訪，充分發揮援疆醫生的作用。

專家介紹，乳糜尿，即尿液中出現牛奶樣的物質。當人體的淋巴系統因為某種原因受阻導致乳糜營養成分不能進入血液循環而破入尿液，通過尿液排出體外，導致營養大量丟失，患者出現消瘦、乏力、低蛋白血癥等，如果不及時治療，嚴重還可危及生命。

【編輯：余麗娜】

【來源：長江日報-長江網】

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