小張(化名)今年20歲，個子高高大大，是朋友眼中出了名的酷愛運動的陽光大男孩。只不過，朋友們都不知道，小張其實一直有個“心結”——他經常在激烈運動以后發生頭暈，眼前發黑。

激烈運動后兩眼發黑

欲報考飛行員的他心急如焚

最近這段時間，小張準備報考飛行員。然而，幾天前，他剛跑完5公里，又出現一陣頭暈，這次嚴重到差點踉蹌暈倒。雖然休息了一會兒就緩解過來，小張還是擔心這個情況會影響招考，趕緊去醫院就診。

杭州市紅十字會醫院心內科副主任醫師黃琪接診后，仔細詢問了小張相關情況，并進行了心電圖、動態心電圖、心臟超聲等一系列檢查，結果均為正常，排除了心臟基礎疾病。

考慮到小張每次發生不適都是在剛剛結束激烈運動時，黃琪還為其安排了一個運動平板試驗。果然，這次試驗為小張找出了癥結。

“運動平板試驗是一種心臟負荷試驗，用于測定心臟功能和運動耐力。”黃琪解釋，運動平板試驗需要受檢者在檢查設備上逐步加大運動量，到達運動次極量，然后在運動停止后繼續觀察心電、血壓8分鐘。

事實正如黃琪所料，小張一結束運動，血壓馬上就出現了顯著下降，隨后發生頭暈以及黑矇，心率尚處于正常范圍。在躺平休息后，癥狀迅速好轉，血壓回升至正常。

這種頭暈的感覺太熟悉了，小張馬上告訴醫生，這種癥狀與他之前每次運動完的頭暈癥狀如出一轍。

“你每次運動后出現的不適情況，是由迷走神經反射導致運動后低血壓引起的，情況嚴重者會發生暈厥意識喪失，甚至危及生命。”黃琪建議小張，他這樣的情況，不適合從事飛行員等特殊行業。若還想報考相關專業，需要經過專業訓練改善。

運動后出現低血壓是病嗎?

黃琪表示，除了有心血管基礎疾病的病人外，一般情況下，運動后血壓低是一種正常的生理現象，大部分隨著身體狀態的逐步恢復正常，血壓也會逐漸恢復。而像小張這類患者，是由于過度的迷走反射導致血壓下降過于明顯。同時，運動剛結束時身體的高代謝狀態依然存在，機體產熱及散熱量增加，導致大量出汗，血管擴張，血容量下降，引起低血壓。

此外，還有一些人日常運動較少，突然增大運動量時，也容易發生運動后低血壓現象。

“現在不少年輕人因為工作日較為忙碌，擔心自己運動量不足，就選在周末一個勁地鍛煉，超過了應有限度，這對身體也是不利的。”黃琪說，運動后血壓低雖是一種正常的生理現象，但不及時、科學處理，也會對身體造成傷害。

黃琪建議，運動應當循序漸進，適度鍛煉，制定合理計劃，注意飲食均衡。在運動后，需要及時補充水分，以緩解血容量的不足。在運動前，若服用影響血壓的藥物(尤其是利尿劑)，會導致運動前血容量已有不足，不建議進行劇烈運動。

需要注意的是，運動停止后肌肉的收縮作用驟然停止，大量血液聚集在外周，尤其是下肢，可造成循環血量明顯減少，影響腦灌注而出現腦血流下降。因此，經過激烈的運動后千萬不要立即停止活動，可以繼續慢跑或者步行一段距離再停止運動。

如果遇到運動后低血壓，需要立即“躺平”，幾分鐘內血壓就可以迅速回升，情況好轉。若無好轉或頻繁出現這種情況，需及時就醫明確病因。(記者 苗露 通訊員 張弛)