長江日報大武漢客戶端9月23日訊　市民胡先生因為腹痛就醫(yī)，醫(yī)生從他腹腔內(nèi)竟取出一根魚骨。推算時間，這根魚骨在他體內(nèi)停留已經(jīng)一個月，幸虧沒有刺穿大血管，造成更大危機。醫(yī)生提醒，吞下異物的情形時有發(fā)生，大家吃飯時千萬別狼吞虎咽，也不要大聲說笑、嗆咳。

腹痛一個月，腹內(nèi)取出魚骨

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胡先生最近一個月總是下腹部脹痛，但時有時無，快走或干活時疼痛加重，平躺或側(cè)躺時就會好一些。因為疼痛不劇烈，也沒有出現(xiàn)發(fā)熱或惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等不適，他就沒有到醫(yī)院就診。上周日晚上，胡先生疼痛明顯加重，在床上翻來覆去，肚子越來越重，肚里像是翻江倒海。實在難以忍受疼痛，他凌晨4時趕到武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)看急診。

CT檢查可見胡先生體內(nèi)有異物。

接診的急診科醫(yī)生安排胡先生做檢查，結(jié)果顯示血液中白細胞明顯升高，腹部CT更進一步提示，腹腔內(nèi)有異物，伴有膿腫形成。隨后，胡先生被收住到血管小兒胃腸二外科。值班醫(yī)生劉俊仔細查看腹部CT檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)病灶處是個長約3厘米的異物，推斷是異物引發(fā)的消化道穿孔，立即安排胡先生接受腹腔鏡探查。

從胡先生體內(nèi)取出的魚骨。

這次檢查，終于確認了病灶的位置，在右下腹距離回盲部不遠，大網(wǎng)膜與小腸糾集成團。劉俊小心翼翼剝離出包塊，切開一看，里面竟是一根長約3厘米的長條形魚骨。好在，腹腔內(nèi)其他部位并未出現(xiàn)病變。

根據(jù)胡先生出現(xiàn)癥狀的時長，劉俊分析，魚骨在他體內(nèi)“歷險”已有一個月之久，刺穿腸道后被周圍的腸管和大網(wǎng)膜完整包裹起來，又因人體自身的防御反應(yīng)，形成了炎性包塊。雖然出現(xiàn)腹痛等腹膜炎的癥狀，但也因此避免了魚骨繼續(xù)在體內(nèi)游走，刺穿大血管，造成更大危機。

目前，手術(shù)后的胡先生已經(jīng)逐漸恢復(fù)健康。提起此事，他是追悔莫及：平時吃飯速度很快，一向“狼吞虎咽”，魚骨或是因此被吞下，結(jié)果引起這么大的麻煩，“古人認為要食不言、寢不語，以后還是要注意”。

提醒：吃飯?zhí)煲灿酗L(fēng)險

該院血管小兒胃腸二外科主任鄭新介紹，在吃飯過程中大聲說笑、嗆咳或進食過快，都可能導(dǎo)致異物意外進入消化道或氣道。如果是異物進入氣道，往往會引起劇烈咳嗽或呼吸困難等不適，能馬上被發(fā)現(xiàn)；如果異物進入消化道，癥狀不明顯，往往容易被忽視。幸運的是有一些異物在胃腸道內(nèi)經(jīng)歷過一次“旅行”后又可以完整排出，當(dāng)事人自己可能都不知道自己吞食過異物。

鄭新提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己無意間吞下異物，或是腹部持續(xù)疼痛，就盡早到醫(yī)院就診。如果吞食的是一些比較圓潤光滑的異物，如硬幣、玻璃球，可以觀察2-3天，看它能否自行排出；但是如果是棗核、魚骨、發(fā)卡等尖銳物品，則需盡早干預(yù)。吞下時間比較短，可以考慮在胃鏡下取出；如果時間比較長，異物已經(jīng)進入小腸，則需盡早腹腔鏡探查取出，相對而言創(chuàng)傷也比較小。如果像胡先生這樣吞下異物的時間過久，就有可能導(dǎo)致異物刺穿腸壁，形成腹腔內(nèi)膿腫；甚至刺穿腹主動脈導(dǎo)致患者短時間內(nèi)大出血休克死亡，面臨更大風(fēng)險。（長江日報記者王春嵐 通訊員江泓穎 李菡）

【編輯：余麗娜】

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