鄭州日?qǐng)?bào)記者 王紅

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不僅關(guān)系到每個(gè)居民的切身利益，也影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期良性運(yùn)行。7月11日，記者從河南省醫(yī)療保障局獲悉，河南出臺(tái)新政，在全省建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，控制人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長

(相關(guān)資料圖)

如何保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)？按照近日出臺(tái)的《河南省建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制實(shí)施意見（試行）》規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整總量實(shí)行宏觀管理，在價(jià)格調(diào)整總量范圍內(nèi)突出重點(diǎn)、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長。

新政明確，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整將綜合考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革績效、醫(yī)保和患者承受能力等因素，科學(xué)設(shè)定價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整觸發(fā)條件，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，靈敏有度地把握調(diào)價(jià)窗口和節(jié)奏，穩(wěn)定調(diào)價(jià)預(yù)期。

復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)尊重專業(yè)意見

為規(guī)范有序管理、分類管理，新政對(duì)通用型、復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整進(jìn)行了區(qū)分，明確對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展、服務(wù)均質(zhì)化程度高的診察、護(hù)理、床位、部分中醫(yī)服務(wù)等通用型醫(yī)療服務(wù)，在成本調(diào)查、科學(xué)測算的基礎(chǔ)上，合理確定調(diào)價(jià)幅度，管住管好價(jià)格基準(zhǔn)，充分考慮群眾承受能力。

新政規(guī)定，對(duì)于未列入通用型醫(yī)療服務(wù)目錄清單的復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于技術(shù)難度大的復(fù)雜型項(xiàng)目，在統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系的基礎(chǔ)上，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議，更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持技術(shù)勞務(wù)占比高、成本和價(jià)格嚴(yán)重偏離的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和歷史價(jià)格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學(xué)科項(xiàng)目優(yōu)先調(diào)整。

價(jià)格調(diào)整須設(shè)啟動(dòng) “門檻”

新政要求，為建立靈敏有度的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整須綜合設(shè)置啟動(dòng)條件，細(xì)化觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和約束標(biāo)準(zhǔn)，明確評(píng)分規(guī)則，量化評(píng)估分值，優(yōu)化選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目，解決價(jià)格調(diào)不調(diào)、何時(shí)調(diào)、調(diào)哪些窗口問題，切實(shí)增強(qiáng)改革預(yù)期。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整主要圍繞醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)保費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展四個(gè)方面設(shè)置觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和約束標(biāo)準(zhǔn)。在評(píng)估觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)采用綜合評(píng)分模式，綜合評(píng)估得分達(dá)到70分以上方可啟動(dòng)調(diào)價(jià)。

為避免出現(xiàn)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，新政規(guī)定，我省對(duì)于調(diào)價(jià)約束標(biāo)準(zhǔn)采取條件“熔斷”模式，即存在醫(yī)療費(fèi)用增長率超標(biāo)、檢查化驗(yàn)費(fèi)用增長率超標(biāo)、醫(yī)保基金結(jié)余不足等任意一條約束標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)的狀況，將不得啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。

建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整制度，是為了讓群眾享受到更高治療的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各地要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析價(jià)格調(diào)整對(duì)醫(yī)療總費(fèi)用、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)保基金支出、患者負(fù)擔(dān)的影響,以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和就診行為的影響。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整時(shí)，要做好醫(yī)保支付銜接，確保政策落地實(shí)施。各級(jí)醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門應(yīng)分級(jí)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格運(yùn)行監(jiān)測機(jī)制,明確監(jiān)測指標(biāo),對(duì)本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等進(jìn)行監(jiān)測，作為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)和依據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,完善政策。

新政明確規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù),不得強(qiáng)制服務(wù)并收費(fèi),不得采取分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

責(zé)編:陶紀(jì)燕 | 審核:李震 | 總監(jiān):萬軍偉