9月5日，山東省政府召開新聞發布會，解讀《關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。山東省醫保局黨組成員、副局長黃曉軍在發布會上介紹，本次醫療救助政策調整，主要有五大變化。

一是救助對象范圍更加明確、科學。在脫貧攻堅期間，醫療救助政策重點是針對農村貧困人口。這次《實施意見》立足全面脫貧后的新發展階段，建立更加全面、長效、系統的救助機制，將醫療救助對象范圍擴大到困難職工和城鄉居民，并將救助對象統一規范為特困人員、低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監測幫扶對象以及因病致貧重病患者6類人員，使醫療救助制度從面向特定人群擴大為面向全體參保人員，人員分類更準確、邊界更清晰、政策更有針對性。

二是救助對象個人負擔費用保障更加全面。《實施意見》在繼續將救助對象在定點醫療機構發生的住院費用、門診慢特病等費用，經基本醫保、大病保險報銷后政策范圍內個人自付部分，納入醫療救助保障范圍的同時，統一明確將基本醫保、大病保險年度起付線以下和最高支付限額以上的合規費用一并納入醫療救助保障范圍，實現了政策范圍內醫療費用保障全覆蓋，強化了綜合保障功能，進一步減輕了困難群眾負擔。

三是救助對象托底保障更加有力。結合民政、鄉村振興等部門對困難群眾的認定標準，《實施意見》統一明確救助對象分類保障層次，分別確定救助待遇水平，發揮制度梯次減負作用。尤其對特困人員、低保對象及返貧致貧人口重點救助對象，取消醫療救助起付線、大病保險特效藥品起付線和最高支付限額，將年度救助限額由不低于1萬元提高到不低于3萬元，對三重制度保障后，個人負擔仍然較重的，給予年度最高2萬元的再救助，進一步加大救助力度，強化了托底保障功能，更好托住民生保障底線。

四是享受醫療救助待遇方式更加靈活。簡化優化救助流程，對經民政、鄉村振興部門認定的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監測幫扶對象，無需個人申請，直接落實醫療救助待遇。對未納入上述人員范圍的因病致貧重病患者，建立依申請救助機制，由個人提出申請，認定通過后即可享受醫療救助待遇。

五是防范因病致貧返貧更加主動。全面建立高額醫療費用支出預警監測機制，量化了具體監測指標，將經基本醫保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔費用年度累計超過全省上年居民人均可支配收入50%的低保邊緣家庭成員、防止返貧監測幫扶對象，以及政策范圍內個人負擔費用年度累計超過全省上年居民人均可支配收入150%的普通參保人員，全部納入預警監測范圍。醫保部門將監測信息及時推送給民政、鄉村振興等部門，實現符合條件的監測人群精準識別、及時納入、精準救助，并加強醫療救助與職工互助、慈善救助、商業醫療保險等的銜接互補，合力防范化解因病致貧返貧。(記者：柴穎穎)