當(dāng)前，中醫(yī)藥發(fā)展處于重要的戰(zhàn)略機(jī)遇期。安徽作為中醫(yī)藥資源大省，歷史積淀深厚，“北華佗、南新安”影響深遠(yuǎn)。日前，安徽省衛(wèi)健委發(fā)布了關(guān)于征詢社會(huì)公眾對(duì)《安徽省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃(征求意見稿)》意見的公告。征求意見稿提出，到2025年，創(chuàng)建1個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心或國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、2個(gè)以上國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，現(xiàn)100%的市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，遴選10項(xiàng)診療技術(shù)規(guī)范成熟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層推廣并普及。值得關(guān)注的是，我省或?qū)⑻剿鞣现嗅t(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，遴選和發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。

創(chuàng)建1個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心或國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心

目前，全省現(xiàn)有各級(jí)各類中醫(yī)院199所(含民營中醫(yī)院115所)，其中三甲中醫(yī)院11所、二甲中醫(yī)院60所，基本實(shí)現(xiàn)了“縣縣都有中醫(yī)院”的目標(biāo)。截至2020年，全省中醫(yī)類醫(yī)院人員達(dá)46389人，比2015年增長(zhǎng)47.8%，擁有國醫(yī)大師3人、全國名中醫(yī)3人、岐黃學(xué)者1人、全國中醫(yī)藥高校教學(xué)名師2人、省國醫(yī)名師20人、領(lǐng)軍人才26人、省名中醫(yī)146人、省基層名中醫(yī)168人。

征求意見稿提出，到2025年，中醫(yī)藥服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍不斷壯大，中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新能力持續(xù)提升，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)活力顯著增強(qiáng)，中醫(yī)藥文化供給更加豐富，中醫(yī)藥對(duì)外開放不斷深化，基本建立覆蓋全民全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)。創(chuàng)建1個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心或國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、2個(gè)以上國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心;萬人口中醫(yī)床位數(shù)和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到全國平均水平，全省中醫(yī)總診療人次和中醫(yī)醫(yī)院出院人數(shù)增長(zhǎng)率超過全國平均水平;中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模和增速進(jìn)入全國前十。

實(shí)現(xiàn)100%的市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

在完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方面，征求意見稿提出，鞏固完善公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為重點(diǎn)、非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。支持省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展，提升急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療能力。支持市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，提高中醫(yī)藥特色診療水平。支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室、中藥房建設(shè)，有條件的二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)。實(shí)現(xiàn)100%的市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，90%以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，90%的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)類臨床科室，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館。

如何推進(jìn)公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?征求意見稿提出，支持省級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心(分中心)、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，支持國家中醫(yī)藥國際合作基地建設(shè)，建成4個(gè)國家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，提高中醫(yī)藥特色診療水平。鼓勵(lì)公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立國際醫(yī)療部，開展特需醫(yī)療服務(wù)。以優(yōu)勢(shì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)為依托，建立一批具有地方特色的新安名醫(yī)堂、華佗名醫(yī)堂等名醫(yī)堂執(zhí)業(yè)平臺(tái)，鼓勵(lì)國醫(yī)大師、名老中醫(yī)、岐黃學(xué)者等名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐名醫(yī)堂，支持民間名中醫(yī)入駐公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名醫(yī)堂。

篩選10個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)化診療方案在全省推廣

如何發(fā)揮中醫(yī)藥治療特色優(yōu)勢(shì)?征求意見稿指出，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種培育，推動(dòng)針灸、推拿、骨傷、肛腸、婦科、兒科、皮膚、腦病、肺病、肝病等優(yōu)勢(shì)(特色)專科建設(shè)，支持肝豆病、糖尿病、慢阻肺等重點(diǎn)病種診療能力建設(shè)，并達(dá)到全國先進(jìn)水平。加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)和推廣，遴選10項(xiàng)診療技術(shù)規(guī)范成熟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層推廣并普及。聚焦腫瘤、心腦血管病等重大疑難疾病開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，提高臨床療效。嚴(yán)格中藥藥事管理，落實(shí)處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理使用中藥。加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，開展中醫(yī)護(hù)理門診試點(diǎn)，提高中醫(yī)特色護(hù)理能力。

創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式，加強(qiáng)科室間、院際間中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)多學(xué)科聯(lián)合診療模式。配置以病人為核心的服務(wù)功能，優(yōu)化服務(wù)流程和方式，推廣多種方法并用的中醫(yī)綜合診療模式，融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的全鏈條服務(wù)模式。在二級(jí)以上中醫(yī)院建立中醫(yī)綜合治療室，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科全方位診療。建設(shè)中醫(yī)經(jīng)典病房，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)中心，挖掘整理并推廣應(yīng)用安全有效的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。

探索實(shí)施中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi)

在完善中醫(yī)藥醫(yī)保政策方面，征求意見稿提出，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，遴選和發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。探索實(shí)施中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi)、康復(fù)醫(yī)療及安寧療護(hù)等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按床日付費(fèi)、治療周期長(zhǎng)且風(fēng)險(xiǎn)可控的中醫(yī)病種日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)按病種付費(fèi)。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，支持中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員積極性。

依托三級(jí)以上中醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院

為加強(qiáng)中醫(yī)藥信息化與智能化建設(shè)，征求意見稿提出，加強(qiáng)安徽省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設(shè)，構(gòu)建二級(jí)信息平臺(tái)，基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)健康信息平臺(tái)，完善與基層中醫(yī)館健康信息系統(tǒng)集成應(yīng)用。推動(dòng)中醫(yī)藥電子健康檔案和中醫(yī)電子病歷數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)交換與協(xié)同共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民電子健康檔案與中醫(yī)電子病歷的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。

在發(fā)展智慧中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)方面，依托三級(jí)以上中醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院，開展線上診療、健康咨詢、健康管理。鼓勵(lì)基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的云醫(yī)院、云支付、移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智醫(yī)助理、可穿戴診療監(jiān)測(cè)、智能化診療服務(wù)、療效跟蹤反饋等的研究與建設(shè)應(yīng)用。完善以中醫(yī)電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療平臺(tái)研究和試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等功能。構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式，讓患者享有更加便捷、高效的中醫(yī)藥服務(wù)。

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