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山東:醫保因疫情影響無法按時參保繳費 核準備案后可補辦補繳

時間:2022-04-11 09:17:44 來源: 舜網-濟南日報


對靈活就業人員和城鄉居民因疫情影響無法按時參保繳費的,經核準備案后,可在疫情緩和后及時補辦補繳。在山東省政府新聞辦4月10日舉行的2022年第二十四場疫情防控新聞發布會上,省醫保局一級巡視員仇冰玉介紹,山東放寬醫保辦理時限,部分業務事項“延期辦”。

疫情防控期間,為了方便群眾辦理醫保業務,確保醫保待遇不受影響,我們積極推行醫保服務不見面辦、及時辦、延時辦等便民措施,努力為全省群眾提供貼心、暖心、溫馨的服務。”省醫保局一級巡視員仇冰說。

一是創新服務方式,日常業務“不見面辦”。充分利用官方網站、國家醫保服務臺APP、“魯醫保”小程序等線上渠道,大力推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵件辦”等非接觸式辦理方式,最大限度減少人員流動和交叉感染風險。同時,在服務大廳入口安排專人指導協助“掌上辦”,群眾無需進入大廳即可完成業務辦理。推進慢特病處方線上流轉,完善線上購藥醫保結算功能,鼓勵定點醫藥機構開展網訂店送、電話購藥等送藥上門服務。搭建醫療保障服務短信臺,及時將部分業務的辦理結果通過手機短信推送至個人。在今年疫情防控吃緊時期,青島、威海、臺、濰坊、淄博、濱州等市醫保服務事項“不見面”辦理率達到95% 以上,有力保障了群眾正常享受醫保待遇。

二是開通“綠色通道”,緊急事項“及時辦”。通過媒體、網站、公眾號等渠道公布業務咨詢受理電話,對疫情防控期間群眾業務需求、辦理流程進行在線解答和業務受理。對于批量業務和緊急業務提供預約服務,參保單位和個人通過網絡、電話預約等方式,在指定時間到指定窗口辦理,減少排隊等待時間。對手工報銷醫療費、生育津貼申領等需要的紙質材料,群眾可通過網絡線上提交申請材料,先行容缺辦理。對于老年人等特殊服務群體,做好“網上辦”“掌上辦”智能服務的大字版、語音版等適應改造,并利用幫辦、代辦方式協助辦理。對未實現全程網辦的事項,參保單位和個人可通過多種方式提交申請材料,由幫辦代辦人員代為運轉后續環節。

三是放寬辦理時限,部分業務事項“延期辦”。對靈活就業人員和城鄉居民因疫情影響無法按時參保繳費的,經核準備案后,可在疫情緩和后及時補辦補繳。對醫療機構發生的醫療費用,可根據醫保結算系統數據先行結算撥付,待疫情緩和后統一清算。醫療費手工報銷、生育保險待遇申領等業務延長辦理時限,本年度內均可辦理。對高血壓、糖尿病、冠心病等慢病,根據病情需要,長期處方放寬至3個月,參保人員也可就變更定點醫藥機構就醫購藥。對尿毒癥透析、腫瘤放化療患者,可一次結算多次治療費用,減少就醫等待和跑腿時間。

下一步,我們將在做好以上便民措施的基礎上,進一步優化辦事流程,創新服務方式,提升醫保服務能力,為群眾提供更加高效便捷的醫保服務。(濟南日報 記者:王端鵬 林江麗)


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