在本輪疫情中，全國(guó)范圍內(nèi)都出現(xiàn)了無(wú)癥狀感染者比例上升的現(xiàn)象。為何無(wú)癥狀感染者如此之多？給疫情防控帶來(lái)了哪些新挑戰(zhàn)？我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？01
病毒“變?nèi)酢绷?/strong>
為何無(wú)癥狀感染者越來(lái)越多？其中一個(gè)重要原因是病毒確實(shí)“變?nèi)酢绷?。目前，我?guó)主要流行的是奧密克戎的亞變體BA.2毒株。
在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院兒科主任林菁看來(lái)，無(wú)癥狀感染者增多，其中一個(gè)原因是奧密克戎變異毒株的毒力減弱，以侵犯上呼吸道為主。有許多人核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，但癥狀輕微甚至沒(méi)有任何癥狀。隨著奧密克戎變異株本身的持續(xù)演變，其傳播力也在持續(xù)加強(qiáng)。世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人瑪麗亞·范凱爾克霍弗。世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人瑪麗亞·范凱爾克霍弗近日表示，奧密克戎BA.2亞型毒株是迄今已知傳播力最強(qiáng)的毒株。中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹，有研究顯示，奧密克戎毒株BA.1的傳播速度比德?tīng)査局昕?7%，BA.2的傳播速度又比BA.1快66%。傳播力更強(qiáng)，致病力更弱，使得更多的感染者表現(xiàn)出無(wú)癥狀或輕癥。國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)焦雅輝。來(lái)源：央視新聞國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)焦雅輝透露，截至3月18日24時(shí)，全國(guó)在院的感染者總數(shù)為29127例。從病情來(lái)看，以輕型和無(wú)癥狀感染者為主，占比達(dá)到了95%以上，重型和危重型占比不到0.1%。3月18日，上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷接受采訪時(shí)表示，3月1日至17日，上海本輪疫情中，無(wú)癥狀感染者數(shù)量約占確診病例數(shù)和無(wú)癥狀感染者數(shù)量之和的89%左右。需要強(qiáng)調(diào)的是，雖然奧密克戎致病力降低，但低致病性不代表無(wú)致病性。一旦病毒侵襲至肺部還是會(huì)出現(xiàn)重癥。香港暴發(fā)第五波疫情以來(lái)，重癥和死亡的人數(shù)不容忽視，我們依然不能對(duì)奧密克戎掉以輕心。02
我們“變強(qiáng)”了
無(wú)癥狀感染者比例上升，也可能與我們“變強(qiáng)”了有關(guān)。
首先就是感染者群體自身就具備較強(qiáng)的免疫力。以上海為例，本輪疫情感染者總體以中青年為主，平均年齡為40.6歲，中位數(shù)年齡40歲，60歲以下的比例占84.5%，健康狀況較好，身體抵抗力強(qiáng)，受病毒感染后容易表現(xiàn)出輕癥或無(wú)癥狀。其次，無(wú)癥狀感染者的增加可能與大規(guī)模人群免疫接種有關(guān)?！艾F(xiàn)在新冠疫苗接種的覆蓋率高，很多人都接種了第三針，對(duì)防治重癥有很好的效果?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授趙衛(wèi)說(shuō)，接種疫苗之后，人體的免疫力增強(qiáng)，即便感染了新冠病毒，很多人的癥狀就不太明顯，或表現(xiàn)為無(wú)癥狀。最后，無(wú)癥狀感染者還與病例的早期發(fā)現(xiàn)和有效管控有關(guān)。有一部分“無(wú)癥狀感染者”，其實(shí)處于癥狀前期。疫情發(fā)生后，防疫人員爭(zhēng)分奪秒與病毒賽跑，落實(shí)快速篩查、快速發(fā)現(xiàn)等措施，使得一些早期感染者沒(méi)來(lái)得及出現(xiàn)癥狀就很快被發(fā)現(xiàn)。流調(diào)及篩查工作越細(xì)致，早期“攔截”感染者的概率越高，疾病傳播控制也更及時(shí)。03
要更早、更快、更嚴(yán)、更實(shí)
病毒變?nèi)?，人群免疫能力變?qiáng)，是否就意味著我們可以放松警惕？恰恰相反。面對(duì)奧密克戎變異株傳播更快、隱匿性更強(qiáng)的特點(diǎn)，在“動(dòng)態(tài)清零”的總方針下，我們的防控措施要更早、更快、更嚴(yán)、更實(shí)。林菁表示，無(wú)癥狀感染者可以分為隱性感染者和正處于在發(fā)病潛伏期的感染者，二者都具有傳染性。而中國(guó)工程院院士、交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光更是指出，在某種程度上，無(wú)癥狀感染者在傳播上更加危險(xiǎn)，因?yàn)榇蠹也⒉恢浪呀?jīng)被感染了。傳播力強(qiáng)、隱匿性強(qiáng)的無(wú)癥狀感染者在社會(huì)上活動(dòng)，給防控帶來(lái)新的壓力。對(duì)此我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？林菁認(rèn)為，首要的是持續(xù)做好新冠病毒疫苗的接種工作?！皬睦碚撋蟻?lái)說(shuō)，接種疫苗不僅能降低住院率和重癥率，也能降低傳染性。接種了疫苗的隱性感染者，其傳染性要更低一些。”其次，要更快地與病毒賽跑，更早地通過(guò)篩查找出并管控好隱匿在人群中的無(wú)癥狀感染者。寧光表示，上海的病例數(shù)雖然在增加，但是大多數(shù)都是在管控期間發(fā)現(xiàn)的，雖然有傳播力，但是傳播途徑已經(jīng)被打破了，“這是非常好的事情?！币灿袑＜艺J(rèn)為，根據(jù)現(xiàn)在的情況，為了更好地防控、減少社會(huì)負(fù)擔(dān)、降低對(duì)老百姓生活的影響，應(yīng)當(dāng)考慮對(duì)無(wú)癥狀感染者的管理進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?！皥?jiān)持社會(huì)面清零，進(jìn)一步提升疫苗接種率，包括一些治療新冠的藥物被批準(zhǔn)緊急使用?？偟膩?lái)說(shuō)，面對(duì)無(wú)癥狀感染者可能繼續(xù)增加的情況，我們有了更多應(yīng)對(duì)的手段。”趙衛(wèi)說(shuō)。私家車999-
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