醫療保障水平直接關系到百姓健康和生活質量。今年，鄭州將建立職工醫保門診共濟保障機制，全面實施醫療機構按病種分值付費改革，減少過度診療，讓參保群眾看病更方便、更有獲得感。

建立職工醫保門診共濟保障機制，既是鄭州市醫保局今年的重點工作之一，也是河南健全多層次醫療保障體系的必由之路。這項制度將多發病、常見病的普通門診費用納入醫保基金支付范圍，對職工醫保個人賬戶的計入辦法進行改革，報銷比例向退休人員傾斜。

鄭州市醫保局待遇保障處處長李強介紹，《鄭州市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則(試行)》將在今年7月1日實施，規范了職工醫保個人賬戶的使用范圍，提高了醫保基金的使用效率：

“個人賬戶還可用于配偶、父母、子女在定點醫藥機構發生的個人負擔部分，在參加基本醫保，以及本人參加職工大額醫療費用補助等的個人費用。在職職工和退休人員的統籌基金，年度最高支付限額分別為1800元和2300元，目前這在我們河南省也是保障最高的。”

看病難、看病貴曾是百姓詬病最多的問題之一。到醫院做檢查、拍片子，現行的“項目制”付費方式讓支出層層疊加，醫院收入高了，參保群眾和醫保基金的負擔卻越來越重。為解決這一問題，國家提出DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃，鄭州將在今年底前全面實施按病種分值付費改革，擠出過度醫療的水分。

鄭州市醫保局醫藥價格和招標采購處處長李云杰打了一個形象的比方：“我們不是說看你提供多少服務就給你多少錢，而是整個治療過程我給你打包成一個分值，比如100分或者200分，每一個分將來是多少錢，醫院也不知道。到年底清算的時候，用住院的統籌基金總額去除以總分值，那么每一分值多少錢就出來了。一些大處方、大治療、大檢查，醫院會主動地去減少，通過這種政策引導醫療機構合理地提供治療。“(大象新聞·河南新聞廣播記者 張華婧)